彌漫性肝病怎么治療
關(guān)鍵詞：
肝病
彌漫性肝病可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。彌漫性肝病可能與病毒感染、酒精性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等癥狀。
1、一般治療
患者需戒酒并避免接觸肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋白等，同時(shí)限制鈉鹽攝入以減輕水腫。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。合并腹水時(shí)需每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。
2、抗病毒治療
乙肝病毒感染可使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物。丙型肝炎可選用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。用藥期間需定期檢測(cè)HBV-DNA或HCV-RNA載量，觀察有無(wú)頭痛、皮疹等不良反應(yīng)。
3、保肝藥物
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，改善肝功能指標(biāo)。雙環(huán)醇片能減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。注射用還原型谷胱甘肽適用于藥物性肝損傷，需注意靜脈給藥可能引發(fā)面色潮紅等反應(yīng)。藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、免疫抑制治療
自身免疫性肝病可選用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。原發(fā)性膽汁性膽管炎建議熊去氧膽酸膠囊長(zhǎng)期服用，需每3個(gè)月復(fù)查堿性磷酸酶水平。
5、手術(shù)治療
終末期肝病合并門(mén)脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。肝衰竭患者需評(píng)估肝移植指征，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科會(huì)診討論決定。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食采用少量多餐模式，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，避免油炸食品。每周進(jìn)行2-3次太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等項(xiàng)目，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，按要求接種甲肝、乙肝疫苗。
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