月骨骨折應(yīng)該怎么治療

月骨骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。月骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力、骨腫瘤、感染等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法將骨折端復(fù)位后,采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。固定期間可配合冷敷緩解腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,塞來昔布膠囊緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D,定期監(jiān)測(cè)骨密度。
骨折愈合后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激加速骨痂形成,蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度,避免治療過程中造成二次損傷。
適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折。常用術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定術(shù)、微型鋼板螺釘固定術(shù),嚴(yán)重者可能需行月骨切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)4-8周,定期復(fù)查評(píng)估內(nèi)固定位置及骨折愈合進(jìn)度,術(shù)后康復(fù)期可能持續(xù)3-6個(gè)月。
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練,阻力帶強(qiáng)化前臂肌力,作業(yè)療法恢復(fù)手部精細(xì)功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每日3-5次,每次15-20分鐘。康復(fù)過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)僵硬,需堅(jiān)持訓(xùn)練配合熱敷緩解。
月骨骨折患者治療期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習(xí)慣,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),但需避免籃球、舉重等易導(dǎo)致腕部受傷的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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