高血壓150mmHg要吃藥嗎
高血壓150mmHg是否需要服藥需根據(jù)具體情況判斷。若為初次發(fā)現(xiàn)且無(wú)其他危險(xiǎn)因素，可能暫時(shí)無(wú)須服藥；若伴隨糖尿病、心腦血管疾病等并發(fā)癥，通常需遵醫(yī)囑用藥。
血壓150mmHg屬于1級(jí)高血壓范疇，此時(shí)干預(yù)重點(diǎn)在于評(píng)估整體心血管風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于單純血壓升高且無(wú)靶器官損害的患者，醫(yī)生可能建議先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整，包括每日鈉鹽攝入控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持體重指數(shù)在24以下。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)規(guī)律。若經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)后血壓仍持續(xù)超過(guò)140/90mmHg，或患者存在左心室肥厚、微量白蛋白尿等早期靶器官損害表現(xiàn)，則需啟動(dòng)藥物治療。
當(dāng)患者合并有臨床并發(fā)癥時(shí)，如確診冠心病、腦卒中病史、糖尿病腎病等，即使血壓僅為150mmHg也需立即用藥控制。這類患者常需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片，或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。部分伴有心率增快的患者可能需加用酒石酸美托洛爾緩釋片。用藥期間需定期復(fù)查血鉀、肌酐等指標(biāo)，觀察有無(wú)踝部水腫或干咳等不良反應(yīng)。老年患者應(yīng)注意避免直立性低血壓，調(diào)整劑量時(shí)需更謹(jǐn)慎。
建議所有高血壓患者配備家用電子血壓計(jì)，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入，避免腌制食品。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官評(píng)估，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
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