腰椎間盤突出要住院嗎

腰椎間盤突出是否需要住院需根據病情嚴重程度決定,多數患者無須住院,少數出現嚴重神經壓迫或需手術干預的患者需住院治療。
腰椎間盤突出患者若僅有輕度疼痛或麻木,可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。急性期建議佩戴腰圍保護,避免久坐及彎腰動作,配合牽引、超短波等康復治療。癥狀穩(wěn)定后需加強腰背肌鍛煉,如五點支撐法、游泳等低強度運動。
當患者出現馬尾綜合征(如大小便失禁、會陰麻木)、進行性肌力下降或保守治療無效時,需住院行椎間孔鏡髓核摘除術、開放椎板切除術等手術治療。術后需臥床1-2周,逐步進行直腿抬高訓練預防神經粘連,3個月內避免負重及劇烈扭轉動作。合并糖尿病或骨質疏松的患者住院周期可能延長,需同步控制基礎疾病。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠選擇硬板床,避免睡姿過度屈曲。搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢,久坐工作每1小時起身活動5分鐘。急性發(fā)作期可冷敷疼痛部位,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現下肢無力,應及時復查核磁共振評估神經減壓必要性。
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