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急性肝衰竭怎么治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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急性肝衰竭可通過一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。急性肝衰竭通常由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、代謝性疾病、缺血缺氧等因素引起。

1、一般治療

急性肝衰竭患者需要臥床休息,減少體力消耗。飲食上需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入,選擇低脂、低鹽、高碳水化合物的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。每日監(jiān)測體重、腹圍、尿量等指標(biāo),維持水電解質(zhì)平衡。對于出現(xiàn)肝性腦病的患者,需限制蛋白質(zhì)攝入,保持大便通暢。

2、藥物治療

針對不同病因可選用相應(yīng)藥物。病毒感染引起的可使用恩替卡韋片、替諾福韋酯片等抗病毒藥物;自身免疫性肝病可使用甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素;肝性腦病患者可使用乳果糖口服溶液降低血氨。同時(shí)需使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等保肝藥物。所有藥物均需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。

3、人工肝支持治療

對于病情危重患者,可采用血漿置換、血液灌流等人工肝支持系統(tǒng)治療。這些方法能暫時(shí)替代部分肝臟功能,清除體內(nèi)毒素,為肝細(xì)胞再生或肝移植爭取時(shí)間。治療過程中需密切監(jiān)測凝血功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。

4、肝移植

對于常規(guī)治療無效的終末期肝衰竭患者,肝移植是唯一有效的治療方法。移植前需進(jìn)行嚴(yán)格評估,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后要定期復(fù)查肝功能、藥物濃度等指標(biāo)。

5、并發(fā)癥防治

需積極防治肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥??墒褂瞄T冬氨酸鳥氨酸注射液治療肝性腦病,奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防消化道出血,必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。嚴(yán)格監(jiān)測生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化。

急性肝衰竭患者應(yīng)絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜。飲食需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,初期以碳水化合物為主,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持大便通暢,每日測量體重和腹圍。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、煩躁等異常及時(shí)告知醫(yī)生。恢復(fù)期要避免勞累、飲酒和服用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能。

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    肝衰竭晚期還能活多久
    回答:肝衰竭晚期能活多久?這會(huì)出現(xiàn)幾種情況,第一個(gè)情況:單純的內(nèi)科治療,假如肝衰竭患者的病情得到很好的控制,那么患者就會(huì)獲得更長的生存期。相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)得出,有超過一半的肝衰竭晚期患者可以存活兩年以上??刂聘嗡ソ叱潭瓤梢杂行а娱L患者的生存時(shí)間。第二個(gè)情況就是由外科介入,進(jìn)行肝移植,近年來除移植手術(shù)外排異藥物的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后抗病毒治療和預(yù)防腫瘤再發(fā)等均有重大學(xué)術(shù)進(jìn)展,所以生存期相對更長。但由于肝源短缺、費(fèi)用昂貴等問題受到一定限制。對于各種原因所致的中、晚期肝衰竭,經(jīng)積極內(nèi)科和人工肝治療仍呈不可逆轉(zhuǎn)的急性肝衰竭者應(yīng)及早考慮肝移植。
    肝衰竭要怎么治療效果好
    回答:肝臟是人體代謝的中心環(huán)節(jié),其功能涉及面廣泛,生化代謝極其復(fù)雜,被形象比喻為"人體化工廠"。當(dāng)發(fā)生肝衰竭時(shí),肝細(xì)胞大塊或亞大塊壞死,肝組織嚴(yán)重破壞,殘存肝細(xì)胞難以維持正常肝臟功能。而在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生肝衰竭時(shí),病情則更為嚴(yán)重,病死率高且無特效藥物治療。因此,如何替代和恢復(fù)肝臟功能一直是醫(yī)學(xué)界圍繞該病種的研究方向。目前,人工肝技術(shù)是有效的肝功能替代療法,其機(jī)理簡單講,就是將病人的血液通過體外裝置循環(huán),去除血液中的有害物質(zhì)并補(bǔ)充人體需要的有益成分后再輸回到病人體內(nèi),這種方式可暫時(shí)替代肝臟的解毒功能,以為患者贏得更多的生存機(jī)會(huì)。
    肝衰竭患者針對并發(fā)癥的治療有哪些
    回答:肝衰竭并發(fā)癥的治療方法:1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征,病人需臥床休息,限制入水量,用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者,可以給病人輸血漿,補(bǔ)充凝血因子。3、如電解質(zhì)紊亂的患者,需要進(jìn)行補(bǔ)鉀,還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者,可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者,可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者,可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸,給它降低血氨的處理。
    急性肝衰竭通常是由什么導(dǎo)致的
    回答:急性肝衰竭通常是由什么導(dǎo)致的?肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害,導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償,出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。酒精中毒、服用藥物可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷以至于肝衰竭。
    人工肝治療肝衰竭的成功率高嗎
    回答:自從有人工肝治療肝衰竭后,肝衰竭患者的存活率、預(yù)后都得到了大大的提高。它最重要的作用就是給肝臟休息的時(shí)間,通過人工肝治療來排出身體的有毒有害產(chǎn)物,所以在早期的時(shí)候,需要給病人以人工肝的治療,建議病人不要等到晚期后才采用人工肝治療肝衰竭。
    肝衰竭三個(gè)階段的癥狀
    回答:肝衰竭分為早期、中期和晚期三個(gè)階段,早期表現(xiàn)為黃疸、疲勞乏力等;中期癥狀包括明顯出血傾向、皮膚瘀血或瘀斑、黃疸加深等;晚期則出現(xiàn)黃疸值升高、極度疲憊、惡心嘔吐等癥狀,可能伴隨肝腎綜合征、感染、消化道出血等。
    為什么肝衰竭會(huì)缺氧
    回答:肝臟在人體是很重要的臟器之一,肝衰竭的情況下也會(huì)影響到人體的循環(huán)系統(tǒng),隨后出現(xiàn)心臟功能的下降。心臟的功能下降,影響到肺臟的換氣功能,會(huì)導(dǎo)致氧分壓的下降,所以會(huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀。肝衰竭的情況下,也要注意患者是否并發(fā)存在其他比較嚴(yán)重的疾病,而影響到患者的氧供情況。因?yàn)楦嗡ソ呤潜容^嚴(yán)重的癥狀,甚至危及到患者的生命,所以要積極的治療?;颊叽嬖谌毖醯那闆r下也要積極的糾正缺氧,可以給患者吸氧等改善心臟、肺的功能措施,這樣有助于缺氧的改善。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個(gè)是不能夠確定能夠活多久。這個(gè)主要是看一下衰竭的嚴(yán)重程度,如果是衰竭不嚴(yán)重的情況下,可以通過藥物來及時(shí)進(jìn)行治療,但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后通過藥物來進(jìn)行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來進(jìn)行治療。
    肝衰竭換血能活幾年嗎
    回答:肝功能衰竭一般是指肝功能失代償轉(zhuǎn)變?yōu)楦喂δ芩ソ?。如果不治療,肝衰竭患者的代謝、合成和解毒功能將顯著降低,患者將出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括消化道出血、肝昏迷、肝性腦病等癥狀,壽命短。腹腔感染后,一般壽命為半個(gè)月左右。但是,如果患者得到定期治療,包括換血治療,必要時(shí)可以進(jìn)行肝移植。壽命不好說,那就要看患者原發(fā)性疾病的根治情況了。如果患者不是肝癌、多器官衰竭,經(jīng)肝移植治療后,壽命可維持20至30年,都很正常。但如果患者是多器官衰竭或晚期肝癌患者,這種情況對治療沒有特別好的效果,一般能維持1至2個(gè)月。
    怎樣知道肝衰竭有好轉(zhuǎn)
    回答:肝衰竭的患者是肝功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn),肝衰竭患者想知道是否有好轉(zhuǎn),應(yīng)該進(jìn)行肝功能的檢查來確定轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果轉(zhuǎn)氨酶明顯降低,多數(shù)情況下就證實(shí)肝功能已經(jīng)有所好轉(zhuǎn),當(dāng)然如果肝嚴(yán)重衰竭的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的下降,病情就十分嚴(yán)重了,所以要結(jié)合臨床來綜合分析。肝衰竭是否有好轉(zhuǎn)以及根據(jù)肝臟的彩超情況,還要根據(jù)導(dǎo)致肝衰竭的原發(fā)疾病的程度,來綜合分析看是否肝衰竭有好轉(zhuǎn),所以對于肝衰竭的患者,要根據(jù)患者的具體情況來分析判斷是否有好轉(zhuǎn)。
    慢性肝衰竭中晚期是什么癥狀
    回答:肝衰竭患者到了中晚期會(huì)出現(xiàn)腦水腫的癥狀,通常在踝陣攣和錐體束征陽性時(shí)出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為球結(jié)膜水腫、呼吸緩慢、節(jié)律不規(guī)則;晚期肝功能衰竭患者也會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙的癥狀。這種診斷和治療主要是由于患者血小板異常,而血液功能出現(xiàn)了由合成障礙引起的癥狀,這種癥狀在肝衰竭的晚期癥狀中也更為常見。晚期肝功能衰竭患者還會(huì)出現(xiàn)感染癥狀,主要表現(xiàn)為呼吸道感染、其它泌尿道感染等癥狀,主要是肝功能衰竭后機(jī)體抵抗力下降所致。
    肝衰竭的常見癥狀有哪些
    回答:肝衰竭的常見癥狀癥狀有哪些,主要有以下情況:①嚴(yán)重的消化道癥狀,食欲減退,厭食油膩的食物,上腹部不適,惡心,嘔吐,腹部脹氣明顯,腸鳴音減弱或者消失。②黃疸進(jìn)行性加重,可表現(xiàn)為鞏膜、皮膚黃染,并進(jìn)行性加深。③全身的健康狀況衰退,表現(xiàn)為極度的虛弱,高度乏力,體重下降,嚴(yán)重者甚至起床困難,生活不能夠自理。④有發(fā)熱,部分可以表現(xiàn)為持續(xù)性的低熱。⑤有明顯的出血傾向,可以出現(xiàn)皮膚紫癜,瘀斑,另外鼻出血,上消化道出血等。⑥病情嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腦水腫以及肝性腦病,腹水,肝腎綜合征,上消化道出血這樣的癥狀表現(xiàn),還有可能會(huì)繼發(fā)嚴(yán)重的感染。所以肝衰竭,在癥狀表現(xiàn)上比較復(fù)雜,一般情況下引起肝衰竭的病因主要就是感染因素,再就是藥物以及肝毒性物質(zhì),自身免疫性肝病等。
    肝衰竭并發(fā)癥有哪些
    回答:肝衰竭有五種并發(fā)癥:1.肝性腦病,可導(dǎo)致腦水腫和腦疝,是死亡原因之一。2.腹水合并感染引起自發(fā)性腹膜炎和嚴(yán)重低鈉血癥。3.肝腎綜合征以肝功能衰竭為基礎(chǔ),表現(xiàn)為腎功能不全、少尿、肌酐升高。4.狹窄嚴(yán)重的凝血機(jī)制障礙,皮膚會(huì)產(chǎn)生出血現(xiàn)象,嚴(yán)重的會(huì)引起彌散性血管內(nèi)凝血。5.誘發(fā)呼吸功能障礙。因此,為了預(yù)防此病的發(fā)生,一定要注意控制脂肪、減少內(nèi)臟脂肪,減輕肝臟負(fù)荷非常重要。平時(shí)應(yīng)該多鍛煉,少吃高脂肪飲食,還應(yīng)該戒酒、戒煙。
    肝衰竭能同房嗎
    回答:肝衰竭不能同房。肝衰竭患者肝功能的代謝、消化、解毒能力嚴(yán)重下降,需要嚴(yán)格臥床使肝臟得到充分的休息,避免肝臟負(fù)擔(dān)加大。同房會(huì)使患者消耗較多的體力,會(huì)使肝臟功能負(fù)擔(dān)增大,導(dǎo)致肝衰竭情況加重,也不利于肝衰竭的恢復(fù)。同時(shí),從中醫(yī)上,同房會(huì)消耗腎氣,而肝腎同源,同樣也會(huì)影響肝臟,導(dǎo)致肝陰虛、肝氣虛等。所以,肝衰竭不能同房,需要等肝臟功能逐漸恢復(fù)后再進(jìn)行性生活。
    肝衰竭可以吃柚子嗎
    回答:肝衰竭可以吃柚子,但是不能多吃,適量即可。在日常生活中,肝衰竭患者本身需要飲食清淡和多吃水果。柚子屬于水果,柚子富含維生素C,不僅可以延緩衰老,而且具有降低膽固醇和血脂血壓的作用,還可以增強(qiáng)人體免疫力,吃柚子對人體是具有好的作用的,因此肝衰竭可以吃柚子。但是任何食物或者水果,適量即可,不能多吃。多吃柚子會(huì)造成腸胃負(fù)擔(dān),進(jìn)而影響肝衰竭患者身體恢復(fù),所以柚子不能多吃。另外,肝衰竭患者除了飲食需要清淡和多吃水果、綠色食物外,禁止吃辛辣、刺激和油炸類食物,避免高脂、高油給肝帶來負(fù)擔(dān),加重肝衰竭的病情。
    肝衰竭鼻子出血怎么辦
    回答:肝衰竭鼻子出血建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用凝血類藥物進(jìn)行治療。肝衰竭之后肝臟的功能會(huì)受到影響,身體的其他很多功能也會(huì)受到影響,凝血功能會(huì)變差,從而比較容易鼻子出血,還可能會(huì)口腔出血、消化道出血等。導(dǎo)致肝衰竭的原因比較多,建議做全面的身體檢查,找到導(dǎo)致肝衰竭的原因進(jìn)行針對性的治療,盡可能延長患者的壽命,緩解患者的痛苦。
    慢加急性肝衰竭晚期怎么治
    回答:

    慢加急性肝衰竭晚期可通過人工肝支持系統(tǒng)、肝移植、抗感染、糾正凝血功能障礙、營養(yǎng)支持等方式治療。慢加急性肝衰竭晚期通常由肝炎病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、代謝性疾病等原因引起。

    1、人工肝支持系統(tǒng)

    人工肝支持系統(tǒng)通過體外循環(huán)裝置暫時(shí)替代肝臟功能,幫助患者清除體內(nèi)毒素,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。人工肝支持系統(tǒng)適用于肝功能嚴(yán)重受損但仍有逆轉(zhuǎn)可能的患者,能夠?yàn)楦渭?xì)胞再生爭取時(shí)間。人工肝支持系統(tǒng)治療過程中需要密切監(jiān)測患者生命體征和凝血功能。

    2、肝移植

    肝移植是慢加急性肝衰竭晚期最有效的治療方法,適用于肝功能不可逆的患者。肝移植手術(shù)需要嚴(yán)格評估患者適應(yīng)癥和禁忌癥,術(shù)后需要長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植后患者需要定期復(fù)查肝功能、血藥濃度等指標(biāo)。

    3、抗感染治療

    慢加急性肝衰竭晚期患者易發(fā)生細(xì)菌、真菌等感染,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素控制感染。抗感染治療需要根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,同時(shí)注意監(jiān)測肝腎功能和藥物不良反應(yīng)。

    4、糾正凝血功能障礙

    慢加急性肝衰竭晚期患者常伴有嚴(yán)重凝血功能障礙,可輸注新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物等糾正凝血異常。凝血功能監(jiān)測需要定期檢查凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),必要時(shí)可給予維生素K1注射液改善凝血功能。

    5、營養(yǎng)支持

    慢加急性肝衰竭晚期患者需要高熱量、高蛋白、低脂飲食,必要時(shí)可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充營養(yǎng)。營養(yǎng)支持治療需要根據(jù)患者肝功能狀況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,避免誘發(fā)肝性腦病??蛇m當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸、維生素等營養(yǎng)素。

    慢加急性肝衰竭晚期患者需要絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)選擇易消化、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,限制鈉鹽飲食預(yù)防腹水。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化,出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。

    急性肝臟衰竭和肝衰竭的區(qū)別
    回答:肝衰竭的醫(yī)治方式有:1.肝衰竭,要到醫(yī)院門診選擇修復(fù)干細(xì)胞大概是提高肝功能為關(guān)鍵的醫(yī)治。2.在比較重要的現(xiàn)象下,能夠到醫(yī)院門診去選擇肝移植手術(shù)進(jìn)行治療,這個(gè)現(xiàn)象是十分風(fēng)險(xiǎn),而且是十分重要的,在發(fā)現(xiàn)以后肯定要積極的住院進(jìn)行治療,在沒有按時(shí)配到肝移植的情況下,能夠做人為肝。提議肯定要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,關(guān)鍵是以保肝護(hù)肝提高肝功能跟修復(fù)肝細(xì)胞為主。
    如何引起兒童肝衰竭?
    回答:小于1周歲的兒童肝臟出現(xiàn)了衰竭能活三個(gè)月到一年左右的時(shí)候。肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了衰竭,很有大概會(huì)出現(xiàn)呼吸強(qiáng)烈,臉色發(fā)黃,身體特殊的偏瘦,孩子太小,抵抗有能力也是十分差的,小于1周歲的兒童出現(xiàn)了肝臟衰竭,很有大概是因?yàn)楹筇煨苑矫娴募膊∷l(fā)的,在下次懷孕的時(shí)候肯定要做好優(yōu)生優(yōu)育的檢測。提議肯定要遵醫(yī)囑選擇醫(yī)治,重如果以保肝護(hù)肝提高肝功能跟修復(fù)肝細(xì)胞為主。
    貧血性肝衰竭怎么引起的
    回答:肝衰竭患者是可以引起貧血的,因?yàn)殚L期肝臟功能異常,患者進(jìn)食量也有減少,消化吸收障礙,營養(yǎng)攝入不足,從而引起貧血的發(fā)生。導(dǎo)致肝衰竭的原因有很多,其中最常見的就是乙肝,丙肝導(dǎo)致肝纖維化,肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)肝衰竭的癥狀,

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