腳骨折拆石膏后注意事項有哪些

腳骨折拆石膏后需注意傷口護理、功能鍛煉、疼痛管理、飲食調整和定期復查。主要有保持傷口清潔干燥、循序漸進進行康復訓練、避免過早負重、補充營養(yǎng)促進骨骼愈合、遵醫(yī)囑定期復查等措施。
拆除石膏后需觀察局部皮膚有無紅腫滲液,每日用碘伏消毒石膏邊緣摩擦處,保持干燥避免感染。若存在未愈合的手術切口,需繼續(xù)覆蓋無菌敷料,遵醫(yī)囑更換。接觸水時使用防水護具,沐浴后及時擦干。出現(xiàn)皮膚瘙癢禁用硬物搔抓,可外用爐甘石洗劑緩解。
早期以被動活動為主,包括踝泵運動和足趾屈伸練習,每日3組每組15次。2周后增加主動關節(jié)活動,如跟腱牽拉、足內外翻訓練。6周后逐步嘗試部分負重,使用拐杖輔助行走,避免跳躍或劇烈運動??祻推陂g出現(xiàn)腫脹需立即冰敷并抬高患肢。
活動后輕度疼痛屬正常現(xiàn)象,可通過局部熱敷或低頻理療緩解。持續(xù)劇痛需警惕再骨折或血栓形成,應暫停鍛煉并及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,避免長期口服非甾體抗炎藥。夜間疼痛可墊高患肢15厘米改善血液循環(huán)。
每日補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,促進骨痂形成。增加維生素D3和鈣質攝入,多食用西藍花、芝麻等富含礦物質食物。限制咖啡因及碳酸飲料,減少鈣質流失。吸煙患者需嚴格戒煙,尼古丁會延緩骨骼愈合速度。糖尿病患者需控制血糖水平,高血糖會影響成骨細胞功能。
拆除石膏后1周需進行X線復查,評估骨折線模糊程度。之后每4周隨訪1次,通過CT三維重建觀察骨愈合進度。醫(yī)生將根據(jù)影像學結果調整康復方案,過早完全負重可能導致內固定物斷裂。若出現(xiàn)關節(jié)僵硬或肌肉萎縮,需及時轉診至康復科進行器械訓練。
拆石膏后3個月內建議穿硬底鞋保護足弓,避免長時間站立行走。睡眠時使用護踝保持中立位,防止關節(jié)攣縮。冬季注意足部保暖,寒冷易誘發(fā)血液循環(huán)障礙??祻推陂g可配合低頻脈沖電磁場治療儀促進成骨,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下使用。若發(fā)現(xiàn)患肢皮膚發(fā)紫或感覺異常,應立即就醫(yī)排除血管神經損傷。
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