右支氣管肺癌能動(dòng)手術(shù)嗎
右支氣管肺癌能否手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估，早期患者通常建議手術(shù)切除，中晚期患者可能需結(jié)合放化療等綜合治療。
對(duì)于腫瘤局限于右支氣管且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，手術(shù)是首選治療方式。常見術(shù)式包括右肺上葉切除術(shù)、右肺中葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)，具體選擇取決于腫瘤位置和浸潤范圍。這類患者術(shù)后5年生存率相對(duì)較高，術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。手術(shù)禁忌證較少，但需評(píng)估患者心肺功能儲(chǔ)備，確保能耐受肺組織切除后的生理變化。
當(dāng)腫瘤侵犯縱隔淋巴結(jié)、胸膜或出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，通常已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。這類患者更適宜采用立體定向放療聯(lián)合含鉑雙藥化療，或靶向治療驅(qū)動(dòng)基因陽性患者。部分局部晚期患者經(jīng)新輔助化療降期后，可能重新獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。合并嚴(yán)重肺氣腫、心功能不全等基礎(chǔ)疾病者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。
建議患者攜帶詳細(xì)影像學(xué)資料和病理報(bào)告至胸外科門診評(píng)估。術(shù)前需完善肺功能檢查、心臟彩超等評(píng)估，術(shù)后應(yīng)戒煙并避免呼吸道感染。營養(yǎng)支持對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。
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