哪些人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高
2型糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、缺乏運(yùn)動(dòng)者、高血壓或高血脂患者、妊娠期糖尿病史女性等。
1、超重或肥胖者
體重指數(shù)超過(guò)24或腹型肥胖者易出現(xiàn)胰島素抵抗，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。建議通過(guò)飲食控制減少高糖高脂攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。
2、有糖尿病家族史者
直系親屬患糖尿病的人群發(fā)病概率顯著增高，可能與遺傳易感性相關(guān)。這類人群應(yīng)從30歲起每年檢測(cè)血糖，避免高碳水化合物飲食，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物進(jìn)行早期干預(yù)。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)者
長(zhǎng)期久坐會(huì)導(dǎo)致肌肉組織對(duì)胰島素敏感性下降。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取量可增加數(shù)十倍，有助于改善糖代謝。合并肥胖者需配合減重5%-10%。
4、高血壓或高血脂患者
代謝綜合征患者常伴隨胰島素抵抗，血壓超過(guò)140/90mmHg或低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo)者需特別注意。這類人群應(yīng)控制每日鈉鹽攝入低于5克，必要時(shí)遵醫(yī)囑聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
5、妊娠期糖尿病史女性
孕期出現(xiàn)過(guò)血糖異常的女性，后續(xù)患2型糖尿病概率達(dá)70%。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，哺乳期可選用格列本脲片等安全性較高的降糖藥，后續(xù)每3年復(fù)查一次血糖。
高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，保持BMI低于24，腰圍男性不超過(guò)90厘米女性不超過(guò)85厘米。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等，烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀時(shí)，需及時(shí)檢測(cè)靜脈血糖和糖化血紅蛋白，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化控糖目標(biāo)。
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