齲齒初期怎么形成的

齲齒初期主要是由牙菌斑中的細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸,逐漸腐蝕牙釉質(zhì)形成的。齲齒初期的原因主要有牙菌斑堆積、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、口腔清潔不足、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,其中的變形鏈球菌和乳酸桿菌等微生物會(huì)分解食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)長期作用于牙釉質(zhì)表面,造成礦物質(zhì)溶解,形成微小脫礦區(qū)域。初期表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn),此時(shí)牙釉質(zhì)尚未形成明顯缺損。
頻繁攝入高糖或精制碳水化合物食物會(huì)為致齲菌提供充足底物。糖類在口腔內(nèi)停留時(shí)間延長時(shí),細(xì)菌代謝產(chǎn)生的酸性環(huán)境持續(xù)時(shí)間增加。碳酸飲料、果汁等酸性飲品還會(huì)直接侵蝕牙釉質(zhì),加速脫礦過程。建議減少餐間零食次數(shù),避免酸性物質(zhì)對牙齒的持續(xù)性損害。
刷牙時(shí)間不足或方法不正確會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?。牙線使用不到位會(huì)使鄰接面菌斑難以清除,特別是磨牙窩溝部位容易堆積軟垢。夜間唾液分泌減少時(shí),未清潔的牙面更易受到酸性環(huán)境侵蝕。建議采用巴氏刷牙法,并配合牙線清潔鄰面。
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)可能存在礦化不全或釉質(zhì)缺損,抗酸蝕能力較弱。深窩溝或排列不齊的牙齒會(huì)形成清潔死角,增加菌斑滯留概率。部分人群存在遺傳性釉質(zhì)發(fā)育缺陷,這類牙齒在相同致齲因素下更早出現(xiàn)病損。
唾液具有沖刷口腔、稀釋酸性物質(zhì)的作用。干燥綜合征患者或長期服用抗組胺藥等會(huì)導(dǎo)致唾液量減少。放射治療引起的唾液腺損傷也會(huì)降低唾液緩沖能力。唾液中的鈣磷離子本可促進(jìn)早期脫礦區(qū)域的再礦化,分泌不足時(shí)這一修復(fù)機(jī)制減弱。
預(yù)防齲齒初期發(fā)展需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙的習(xí)慣,配合牙線清潔鄰面間隙。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)白堊斑,專業(yè)涂氟處理可促進(jìn)再礦化??刂铺鹗硵z入頻率,餐后清水漱口有助于減少酸性環(huán)境持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)冷熱敏感或肉眼可見的齲洞時(shí),應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行充填治療。
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