齲齒黑的地方無法自行變白，需通過專業(yè)治療清除齲壞組織后，采用充填、貼面或冠修復(fù)等方式恢復(fù)牙齒顏色。齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕的不可逆病變，黑色區(qū)域多為齲壞或繼發(fā)著色，必須由口腔醫(yī)生評估處理。

1、樹脂充填

適用于淺中層齲齒，醫(yī)生會磨除黑色齲壞部分，用復(fù)合樹脂材料分層充填。該材料可匹配天然牙色，具有耐磨性強、操作簡便的特點。治療過程需配合橡皮障隔濕，避免唾液污染影響粘接效果。術(shù)后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物，定期檢查充填體邊緣密合度。

2、瓷貼面修復(fù)

針對前牙大面積齲壞或氟斑牙合并齲損，采用0.3-0.7毫米薄瓷片覆蓋牙面。需磨除0.5毫米左右牙體，通過數(shù)字化設(shè)計制作個性化貼面。瓷材料耐染色性能優(yōu)異，但存在崩瓷風險，不適合夜磨牙患者。治療前需先控制齲病活躍度，確?；罒o繼發(fā)齲。

3、全冠修復(fù)

嚴重齲壞導致牙體缺損超過50%時，需制備全冠修復(fù)體。氧化鋯全瓷冠可提供最佳美學效果，邊緣密合度達20微米以內(nèi)。治療需分次完成牙體預(yù)備、取模和戴牙，過程中可能需配合根管治療。修復(fù)后應(yīng)使用牙線清潔冠邊緣，避免繼發(fā)齲發(fā)生。

4、滲透樹脂技術(shù)

適用于早期釉質(zhì)齲的微創(chuàng)治療，通過低粘度樹脂滲透齲損孔隙。無需磨牙即可阻斷病變進展，保留更多健康牙體。治療后48小時需避免食用色素深的食物，每半年復(fù)查滲透區(qū)域熒光反應(yīng)。該方法對已形成齲洞的病例效果有限。

5、專業(yè)美白聯(lián)合治療

對齲壞治療后遺留的輕度著色，可配合診室冷光美白。過氧化氫凝膠需避開充填體邊緣，避免引發(fā)敏感。家庭美白套裝需在醫(yī)生指導下使用，不可用于未治療的齲齒。美白后可能出現(xiàn)短暫牙本質(zhì)敏感，可使用含鉀牙膏緩解。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制高糖飲食攝入頻率。每6個月進行口腔檢查與潔治，發(fā)現(xiàn)鄰面齲及時干預(yù)。兒童可實施窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞。所有牙齒美白操作均需在徹底控制齲病后進行，自行使用美白產(chǎn)品可能掩蓋病情進展。