慢性肥厚性鼻炎的治療方法有哪些

慢性肥厚性鼻炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療方法有鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗、下鼻甲部分切除術(shù)、射頻消融術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞癥狀。這類藥物適用于以黏膜水腫為主的輕中度患者,需連續(xù)使用1-3個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除分泌物,改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。每日1-2次沖洗可緩解鼻塞,配合加濕器使用效果更佳。該方法適合作為基礎(chǔ)護(hù)理手段長(zhǎng)期維持,但對(duì)結(jié)構(gòu)性鼻塞改善有限。
針對(duì)藥物無(wú)效的頑固性鼻塞,可在鼻內(nèi)鏡下切除部分肥厚下鼻甲組織。手術(shù)能有效擴(kuò)大鼻腔通氣空間,術(shù)后需配合鼻腔填塞止血。該術(shù)式可能引發(fā)出血、粘連等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
通過(guò)射頻電極使下鼻甲組織產(chǎn)生可控性瘢痕收縮,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻干、結(jié)痂,通常2-4周黏膜逐漸修復(fù)。該方法對(duì)輕中度下鼻甲肥大效果顯著,但重度患者可能需重復(fù)治療。
采用蒼耳子散加減等方劑改善肺脾氣虛證候,配合針灸迎香、印堂等穴位。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),適合作為輔助手段調(diào)節(jié)體質(zhì),對(duì)過(guò)敏因素誘發(fā)的病例效果較好。需注意中藥可能引起胃腸不適等反應(yīng)。
患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸粉塵等刺激物。冬季外出可佩戴口罩防護(hù),飲食上減少辛辣食物攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,擤鼻時(shí)注意單側(cè)交替進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀需及時(shí)復(fù)診,術(shù)后患者應(yīng)按期隨訪評(píng)估療效。
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