腰腿疼的治療方法

腰腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰腿疼通常由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、梨狀肌綜合征等原因引起。
急性期腰腿疼患者需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲?,但連續(xù)使用不超過2周以防肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,通過機(jī)械牽拉增大椎間隙。紅外線照射能改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。急性期后可行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),緩解下肢麻木。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法松解腰部肌肉。拔罐可改善寒濕型腰痛,中藥熏蒸用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。內(nèi)服壯腰健腎丸補(bǔ)腎強(qiáng)骨,配合艾灸命門穴溫陽散寒。
椎間孔鏡手術(shù)適用于保守治療無效的腰椎間盤突出,通過微創(chuàng)摘除壓迫神經(jīng)的髓核。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體滑脫,植入椎弓根螺釘重建穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
腰腿疼患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎屈曲。適度游泳或慢跑增強(qiáng)腰背肌力量,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,注意腰部保暖防寒濕侵襲。若出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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