主動(dòng)脈瓣贅生物怎么回事，怎么辦
主動(dòng)脈瓣贅生物可能由感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、退行性病變、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、基礎(chǔ)疾病控制、定期隨訪等方式治療。
1、感染性心內(nèi)膜炎
感染性心內(nèi)膜炎是主動(dòng)脈瓣贅生物最常見的原因，可能與細(xì)菌或真菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除贅生物。贅生物脫落可能導(dǎo)致栓塞，需密切監(jiān)測(cè)。
2、風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病引起的主動(dòng)脈瓣贅生物與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、環(huán)形紅斑等癥狀。治療需使用芐星青霉素注射液控制鏈球菌感染，配合阿司匹林腸溶片抗炎，嚴(yán)重瓣膜損害需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
3、先天性心臟病
先天性主動(dòng)脈瓣畸形易形成血流湍流，導(dǎo)致血小板和纖維蛋白沉積形成贅生物，可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心悸等癥狀。輕度患者可口服華法林鈉片抗凝，復(fù)雜畸形需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣成形術(shù)或人工瓣膜植入術(shù)。
4、退行性病變
老年性主動(dòng)脈瓣鈣化退變可能繼發(fā)非感染性贅生物，通常與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)，常見癥狀包括胸悶、頭暈等。治療以控制基礎(chǔ)疾病為主，可服用硝苯地平控釋片降壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂，贅生物較大時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
5、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)無(wú)菌性贅生物，與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，多伴有皮疹、蛋白尿等全身癥狀。需使用醋酸潑尼松片免疫抑制，聯(lián)合硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)監(jiān)測(cè)贅生物大小及心功能變化。
主動(dòng)脈瓣贅生物患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生避免感染，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng)，飲食宜清淡并控制鹽分?jǐn)z入。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或胸痛需及時(shí)復(fù)查心臟超聲，術(shù)后患者需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑抗凝治療并定期評(píng)估瓣膜功能，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。
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