頸椎前路鋼板內固定時螺釘會誤置入椎間隙嗎
關鍵詞：
頸椎
頸椎前路鋼板內固定時螺釘一般不會誤置入椎間隙，但存在極少數因操作失誤或解剖變異導致的特殊情況。該手術需通過術中影像引導精確定位，螺釘誤置可能引發(fā)椎間盤損傷、鄰近節(jié)段退變等并發(fā)癥。
規(guī)范的手術操作可有效避免螺釘誤置。術前需通過CT或MRI明確椎體及椎間隙的解剖結構，術中采用C型臂X線機實時監(jiān)測螺釘植入角度和深度。螺釘通常固定在椎體中部或靠近終板的骨質致密區(qū)，與椎間隙保持安全距離。對于存在椎體邊緣骨贅或椎間隙狹窄的患者，需調整螺釘進釘點以避免偏差。
少數情況下可能因術野暴露不充分、術中影像模糊或解剖標志不清導致誤置。若螺釘穿透終板進入椎間隙，可能加速鄰近節(jié)段退變或導致內固定失效。此時需根據誤置程度決定是否二次手術調整，輕微偏移可通過術后影像隨訪觀察，嚴重偏移需盡早翻修。
患者術后應嚴格遵醫(yī)囑佩戴頸托制動，避免頸部過度活動。定期復查X線或CT評估螺釘位置及融合情況，若出現頸部疼痛加重、活動受限需及時就醫(yī)。康復期可配合低頻脈沖治療促進局部血液循環(huán)，但禁止自行按摩或牽引。
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