新生兒胸外按壓的手法是什么
關鍵詞：#新生兒
新生兒胸外按壓的手法主要有雙指按壓法和環(huán)抱拇指按壓法兩種，具體選擇取決于操作者熟練度和患兒體型。
1、雙指按壓法：
操作者用食指和中指并攏垂直置于胸骨下1/3處（兩乳頭連線中點下方），深度約為胸廓前后徑的1/3，頻率每分鐘120次。此法適合單人操作，需注意手指不可離開胸壁，按壓時保持肘關節(jié)固定，利用上半身力量垂直下壓。
2、環(huán)抱拇指法：
雙手環(huán)抱患兒胸廓，兩拇指并列或重疊置于胸骨下1/3處，其余四指支撐背部。按壓深度與頻率同雙指法，但能更好控制力度，適用于早產(chǎn)兒或體型較小新生兒。操作時需確保拇指甲面朝上，避免用指尖施壓。
3、體位要求：
患兒需仰臥于硬質(zhì)平面，頭部保持中立位避免過度后仰或前屈。解開衣物暴露胸部，按壓點精確定位在胸骨中下段，避開劍突和肋骨，防止肝臟損傷。每次按壓后需讓胸廓完全回彈，不可倚靠在胸壁上。
4、按壓通氣比：
新生兒復蘇采用3:1比例，即每3次胸外按壓后給予1次人工呼吸。使用氣囊面罩通氣時，按壓需在呼氣相暫停以避免氣流對抗。持續(xù)按壓60秒后評估心率，若仍低于60次/分需考慮使用腎上腺素。
5、并發(fā)癥預防：
常見風險包括肋骨骨折、氣胸和肝脾損傷。正確手法應保持按壓深度適宜，避免沖擊式用力。按壓過程中定期檢查脈搏，若出現(xiàn)皮下氣腫或血氧突然下降需立即停止并排查并發(fā)癥。
實施胸外按壓前需確保環(huán)境安全，快速清理呼吸道分泌物。持續(xù)監(jiān)測患兒膚色、心率和呼吸變化，按壓期間每2分鐘更換操作者以避免疲勞。復蘇后需密切觀察有無按壓相關損傷，維持正常體溫，限制液體入量，定期評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。母乳喂養(yǎng)可待生命體征穩(wěn)定后逐步恢復，避免過度搬動患兒。
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