原發(fā)性血小板增多，冠心病可以放支架嗎
原發(fā)性血小板增多癥合并冠心病患者一般可以放支架，但需在醫(yī)生評估血小板功能及凝血狀態(tài)后決定。支架植入可能增加血栓或出血風險，需個體化制定抗血小板方案。
原發(fā)性血小板增多癥是一種骨髓增殖性腫瘤，特征為血小板持續(xù)增多，可能增加血栓形成風險。冠心病患者因血管狹窄或堵塞需支架治療時，血小板增多可能影響手術(shù)安全性。醫(yī)生會通過血液檢查評估血小板計數(shù)、功能及凝血指標，若血小板計數(shù)過高或功能異常，可能需先進行降血小板治療，如使用羥基脲片或阿司匹林腸溶片控制血小板數(shù)量，再考慮支架植入。支架術(shù)后需嚴格監(jiān)測抗血小板藥物效果，避免支架內(nèi)血栓形成或出血并發(fā)癥。
少數(shù)情況下，若患者存在嚴重出血傾向或難以控制的血小板增多，可能需暫緩支架手術(shù)，優(yōu)先處理血液系統(tǒng)異常。此時可采用藥物保守治療，如硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，或調(diào)整降血小板方案。對于極高?；颊?，可能需多學科會診，權(quán)衡支架植入的獲益與風險。
患者術(shù)后需定期復查血常規(guī)、凝血功能及心臟影像學檢查，嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。日常避免劇烈運動或外傷，觀察皮膚瘀斑、鼻出血等異常癥狀。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，控制冠心病危險因素。出現(xiàn)胸痛加重或出血傾向時需立即就醫(yī)。
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