成人長水痘的癥狀及過程

成人長水痘的癥狀及過程與兒童類似,但可能更嚴(yán)重,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、水皰、瘙癢,伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有傳染性,需隔離治療。
成人水痘初期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退、全身不適等前驅(qū)癥狀,持續(xù)1-2天后進(jìn)入出疹期。部分患者可能出現(xiàn)咽痛或肌肉酸痛,癥狀較兒童更明顯。此時病毒已具有傳染性,需避免接觸未感染者。
皮疹首先出現(xiàn)在軀干,逐漸擴(kuò)散至面部和四肢,呈現(xiàn)向心性分布。初期為紅色斑疹,數(shù)小時內(nèi)發(fā)展為丘疹,再形成透明水皰,周圍有紅暈。水皰壁薄易破,伴有明顯瘙癢感。成人水痘皮疹數(shù)量通常較多,可能超過250個,且更易出現(xiàn)深部皮損。
水皰在1-2天內(nèi)變渾濁,隨后干燥結(jié)痂。不同階段的皮疹可同時存在,呈現(xiàn)"四世同堂"特點(diǎn)。成人水皰更易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿皰、周圍紅腫或疼痛。搔抓可能導(dǎo)致瘢痕形成,需特別注意護(hù)理。
成人水痘常伴有38-39℃發(fā)熱,可持續(xù)3-5天??赡艹霈F(xiàn)淋巴結(jié)腫大,以頸部和耳后多見。部分患者會出現(xiàn)咳嗽、惡心等全身癥狀。免疫低下者可能出現(xiàn)高熱、皮疹泛發(fā)等嚴(yán)重表現(xiàn),需及時就醫(yī)。
皮疹通常在7-10天內(nèi)結(jié)痂脫落,但成人恢復(fù)期可能延長。結(jié)痂脫落后可能遺留暫時性色素沉著,數(shù)月后消退。病毒可長期潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。恢復(fù)期仍具有傳染性,需待所有皮疹結(jié)痂后才能解除隔離。
成人患水痘期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化為主,多飲水。出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后建議接種帶狀皰疹疫苗,降低病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。水痘患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂,密切接觸者可在暴露后72小時內(nèi)接種水痘疫苗預(yù)防發(fā)病。
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