厭食癥該如何防治

厭食癥可通過心理干預(yù)、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭參與、定期監(jiān)測等方式防治。厭食癥通常由心理壓力、社會文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能異常等原因引起。
認(rèn)知行為療法有助于糾正患者對體重和食物的錯誤認(rèn)知,減少節(jié)食或催吐行為。心理醫(yī)生會幫助患者建立健康的自我形象,緩解焦慮抑郁情緒。團體治療可提供社交支持,減少病恥感。家庭治療能改善親子溝通,減少家庭沖突對疾病的影響。
注冊營養(yǎng)師會制定漸進(jìn)式營養(yǎng)計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入。推薦少量多餐,選擇高蛋白高能量食物如雞蛋羹、堅果醬。必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,嚴(yán)重營養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸外營養(yǎng)。監(jiān)測電解質(zhì)平衡,預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征。
氟西汀膠囊可用于改善抑郁和強迫癥狀,奧氮平片有助于增加食欲和體重。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑可能調(diào)節(jié)進(jìn)食行為,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。針對骨質(zhì)疏松可補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片。所有藥物均需配合心理治療使用。
家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識,避免對患者體重或飲食的批評。共同進(jìn)餐時保持輕松氛圍,不強迫進(jìn)食但提供規(guī)律飲食環(huán)境。記錄進(jìn)食情況和情緒變化,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。家長需監(jiān)督青少年患者按時服藥,陪同定期復(fù)診。
每月測量體重和體脂率,評估營養(yǎng)狀況。定期進(jìn)行血液檢查監(jiān)測電解質(zhì)、肝功能和激素水平。骨密度檢查每年1-2次,預(yù)防骨質(zhì)疏松。心理評估量表跟蹤情緒變化,調(diào)整治療方案。建立長期隨訪計劃,降低復(fù)發(fā)概率。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度運動。選擇色彩鮮艷的餐具刺激食欲,烹飪時添加香草等天然調(diào)味料。家人可陪同進(jìn)行放松活動如園藝、繪畫,轉(zhuǎn)移對食物的焦慮。若出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期患者可參加互助小組,分享康復(fù)經(jīng)驗。預(yù)防重點在于早期識別進(jìn)食行為異常,青少年需定期進(jìn)行心理健康篩查。
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