厭食癥會導(dǎo)致什么

厭食癥可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能受損、骨質(zhì)疏松、心臟功能異常等健康問題。厭食癥是一種以刻意限制飲食、過度追求體重減輕為特征的心理行為障礙,長期未干預(yù)可能引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。
長期熱量攝入不足會導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫發(fā)、肌肉萎縮。嚴(yán)重時可引發(fā)低蛋白血癥,出現(xiàn)外周水腫。需通過漸進式營養(yǎng)補充改善,必要時需住院接受腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
體重過低會抑制下丘腦-垂體軸功能,女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)、甲狀腺功能減退,男性可能出現(xiàn)睪酮水平下降。部分患者會出現(xiàn)皮質(zhì)醇升高,表現(xiàn)為血糖波動、向心性肥胖傾向。需通過體重恢復(fù)結(jié)合激素替代治療干預(yù)。
長期進食減少可導(dǎo)致胃排空延遲、腸蠕動減弱,出現(xiàn)餐后腹脹、便秘。嚴(yán)重者可能發(fā)生胃輕癱或腸系膜上動脈壓迫綜合征。需采用少食多餐方式,必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥物。
營養(yǎng)缺乏合并雌激素水平下降會加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險,常見脊椎壓縮性骨折。骨密度檢測顯示T值低于-2.5。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D3滴劑,配合負(fù)重運動促進骨形成。
電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常,心肌萎縮導(dǎo)致心輸出量降低,出現(xiàn)心動過緩、低血壓。心電圖可見QT間期延長,嚴(yán)重時可能發(fā)生心源性猝死。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,靜脈補充氯化鉀注射液等糾正。
厭食癥患者需在心理科、營養(yǎng)科等多學(xué)科團隊指導(dǎo)下進行綜合治療,逐步建立規(guī)律飲食模式。家屬應(yīng)避免對體重體型的評價性語言,鼓勵患者參與烹飪等食物相關(guān)活動。恢復(fù)期需定期復(fù)查骨密度、心電圖等指標(biāo),防范遠(yuǎn)期并發(fā)癥。若出現(xiàn)暈厥、嚴(yán)重心動過緩等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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