小便無壓可能由膀胱收縮力減弱、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、糖尿病等因素引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式改善。

1、膀胱收縮力減弱

膀胱肌肉功能下降會導(dǎo)致排尿無力，常見于長期憋尿或老年人。表現(xiàn)為尿流細弱、排尿時間延長。可通過定時排尿、避免憋尿等行為干預(yù)改善，嚴重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

2、尿道梗阻

尿道狹窄或結(jié)石阻塞會影響尿液排出壓力，多伴有排尿疼痛、尿頻癥狀。尿道擴張術(shù)或鈥激光碎石術(shù)可解除梗阻，急性期可使用鹽酸特拉唑嗪片、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，但需排除前列腺癌等器質(zhì)性疾病。

3、神經(jīng)源性膀胱

中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱感知障礙，常見于脊髓損傷、多發(fā)性硬化患者。可能伴隨尿失禁或尿潴留，需通過尿動力學(xué)檢查確診。間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善功能，嚴重者需膀胱造瘺。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，造成排尿躊躇、尿線分叉。肛門指檢和超聲可確診，輕癥可用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片、度他雄胺軟膠囊控制增生，合并尿潴留時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、糖尿病

長期高血糖會損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，早期表現(xiàn)為排尿間隔延長、殘余尿增多。需嚴格控制血糖，配合硫辛酸膠囊修復(fù)神經(jīng)，同時進行膀胱功能訓(xùn)練如凱格爾運動，預(yù)防尿路感染等并發(fā)癥。

建議記錄每日尿量和排尿次數(shù)，避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)。存在排尿困難超過一周或伴隨發(fā)熱、血尿時需及時就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間排尿時可嘗試熱敷下腹部促進肌肉放松，但不可強行按壓膀胱區(qū)域。