液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT是什么

液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT是一種用于宮頸癌篩查的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù),主要通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行制片和染色,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化以評(píng)估宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)相比傳統(tǒng)巴氏涂片能減少血液、黏液干擾,提高樣本質(zhì)量和檢出率。
液基細(xì)胞學(xué)檢查采用特殊保存液固定宮頸刷取物,通過(guò)梯度離心或膜式過(guò)濾技術(shù)去除雜質(zhì),使細(xì)胞均勻分布在載玻片上形成單層細(xì)胞薄片。這種制片方式能保留更多診斷性細(xì)胞,減少傳統(tǒng)涂片常見(jiàn)的細(xì)胞重疊、干燥變形等問(wèn)題。
檢查時(shí)使用專用宮頸刷旋轉(zhuǎn)采集宮頸管及移行帶細(xì)胞,刷頭折斷放入保存液送檢。實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過(guò)渦旋震蕩、密度梯度分離等步驟制備薄層細(xì)胞片,采用巴氏染色或全自動(dòng)染色系統(tǒng)處理,最后由病理醫(yī)師進(jìn)行顯微鏡閱片診斷。
TCT報(bào)告采用TBS分類系統(tǒng),包含未見(jiàn)上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等分級(jí)。可能附加微生物感染、反應(yīng)性細(xì)胞改變等描述性診斷,部分實(shí)驗(yàn)室會(huì)同步進(jìn)行HPV分型檢測(cè)。
建議21歲以上有性生活的女性定期接受篩查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。妊娠期、急性炎癥期需暫緩檢查。絕經(jīng)后婦女因?qū)m頸萎縮需特別注意取樣質(zhì)量,免疫功能低下者應(yīng)縮短篩查間隔。
作為宮頸癌二級(jí)預(yù)防核心手段,能有效檢出癌前病變,降低浸潤(rùn)癌發(fā)生率。對(duì)ASC-US以上異常結(jié)果需結(jié)合陰道鏡活檢,LSIL及以上病變可能需行宮頸錐切術(shù)。陰性結(jié)果仍需按指南定期復(fù)查,不可完全排除病變可能。
接受TCT檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥,最好安排在非月經(jīng)期進(jìn)行。檢查后可能有輕微出血屬正常現(xiàn)象,若持續(xù)出血或腹痛需及時(shí)就診。日常應(yīng)注意保持外陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等綜合預(yù)防措施,30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合HPV檢測(cè)進(jìn)行規(guī)范篩查。
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