肝臟CT能確診肝癌嗎

肝臟CT通常不能單獨確診肝癌,但可作為重要篩查手段協(xié)助診斷。肝癌確診需結合病理活檢、血液腫瘤標志物檢測及影像學動態(tài)觀察。
肝臟CT能清晰顯示肝臟占位性病變的形態(tài)、大小和血供特征,對肝癌篩查有較高敏感性。增強CT可觀察到肝癌典型的快進快出強化模式,動脈期病灶明顯強化而靜脈期迅速消退。對于直徑超過2厘米的病灶,CT診斷準確率較高,還能評估門靜脈癌栓、肝外轉移等進展情況。但部分良性病變如血管瘤、局灶性結節(jié)增生也可能出現(xiàn)類似影像表現(xiàn)。
肝硬化背景下的早期肝癌或微小肝癌病灶可能僅表現(xiàn)為輕度強化或不典型強化,CT容易漏診。分化較好的肝癌與正常肝組織密度相近時,平掃CT難以識別。某些炎性假瘤、肝膿腫等疾病在增強掃描中可能被誤判為惡性腫瘤。對于CT表現(xiàn)不典型的病例,往往需要進一步行超聲造影或肝臟特異性MRI檢查。
建議發(fā)現(xiàn)肝臟占位后定期復查CT觀察病灶變化,同時檢測甲胎蛋白等腫瘤標志物。最終確診應通過超聲引導下穿刺活檢獲取病理證據(jù),明確細胞學類型。日常需避免酗酒、控制肝炎病毒復制、定期監(jiān)測肝硬化患者,出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時及時完善檢查。
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