膀胱橫紋肌肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，主要發(fā)生于兒童和青少年的膀胱部位，屬于橫紋肌肉瘤的一種亞型。橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌或具有橫紋肌分化潛能的間葉組織的惡性腫瘤，而膀胱橫紋肌肉瘤則特發(fā)于膀胱壁。該病可能與遺傳因素、基因突變等因素有關(guān)，早期癥狀包括血尿、排尿困難或尿頻，晚期可能出現(xiàn)下腹部腫塊或疼痛。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等手段，治療以手術(shù)切除聯(lián)合化療、放療為主。

膀胱橫紋肌肉瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但部分病例與遺傳綜合征如李-佛美尼綜合征相關(guān)。患者膀胱壁的橫紋肌母細(xì)胞異常增殖形成腫瘤，腫瘤生長(zhǎng)可能向膀胱腔內(nèi)突出或浸潤(rùn)膀胱全層。臨床表現(xiàn)上，血尿多為無(wú)痛性間歇發(fā)作，易被誤診為尿路感染；排尿困難可能因腫瘤阻塞尿道或膀胱出口導(dǎo)致。影像學(xué)檢查中超聲和磁共振可顯示膀胱占位性病變，最終確診依賴病理活檢，鏡下可見橫紋肌母細(xì)胞呈梭形或蝌蚪樣排列。

該病需與膀胱息肉、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等疾病鑒別。由于惡性程度較高，未及時(shí)治療可能發(fā)生局部浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療方案需根據(jù)腫瘤分期制定，局限期病變可嘗試保留膀胱的手術(shù)聯(lián)合放化療，常用化療藥物包括長(zhǎng)春新堿注射液、放線菌素D注射液等；進(jìn)展期患者可能需要根治性膀胱切除術(shù)。治療后需定期隨訪膀胱鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常生活中應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免憋尿，減少泌尿系統(tǒng)刺激因素。