劇烈運(yùn)動(dòng)后胸口中間疼是怎么回事

劇烈運(yùn)動(dòng)后胸口中間疼可能與肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肋軟骨炎、氣胸等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌過度收縮引發(fā)拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),需排除肋骨骨折可能,避免盲目按摩或拉伸。
運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高會(huì)使胃酸反流刺激食管,產(chǎn)生燒灼樣胸痛,可能伴有反酸噯氣。建議運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)避免進(jìn)食,發(fā)作時(shí)可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除食管炎。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可能誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射。確診需心電圖和冠脈CTA檢查,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,日常需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。
胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后胸骨旁銳痛,按壓肋軟骨連接處有明顯觸痛。可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合微波理療改善癥狀。日常應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)和胸部撞擊,睡眠時(shí)保持側(cè)臥減輕壓力。
瘦高體型者運(yùn)動(dòng)時(shí)可能突發(fā)肺泡破裂,出現(xiàn)刀割樣胸痛伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)患者建議行胸腔鏡肺大皰切除術(shù),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)后胸痛需立即停止活動(dòng)并監(jiān)測(cè)生命體征,區(qū)分肌肉酸痛與內(nèi)臟疼痛。建議完善心肌酶譜、胸部CT等檢查,心源性疼痛需絕對(duì)臥床。恢復(fù)期應(yīng)選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。有慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。
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