什么原因引起低血壓

低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、脫水、心臟疾病等原因引起。低血壓通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,可通過調(diào)整飲食、改變體位、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能遺傳缺陷有關(guān)。這類患者通常血壓長期偏低但無明顯不適,無須特殊治療。建議避免突然站立或長時(shí)間站立,日常可適當(dāng)增加鈉鹽攝入,穿著彈力襪幫助改善下肢血液循環(huán)。
體位性低血壓多見于快速起身時(shí),由于重力導(dǎo)致血液重新分布,腦部供血不足引發(fā)頭暈甚至?xí)炟?。老年人、孕婦及長期臥床者更易發(fā)生。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,睡眠時(shí)抬高床頭,避免飽餐后立即活動(dòng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊或米多君片等藥物。
降壓藥如硝苯地平緩釋片、美托洛爾片,抗抑郁藥如帕羅西汀片,利尿劑如呋塞米片等均可能導(dǎo)致血壓降低。用藥期間需定期監(jiān)測血壓,出現(xiàn)明顯低血壓癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。
高溫環(huán)境出汗過多、腹瀉嘔吐、過度限水等情況會(huì)導(dǎo)致血容量不足,引發(fā)低血壓。需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分,輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。日常應(yīng)保證每日飲水,避免長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。
嚴(yán)重心律失常如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動(dòng)脈瓣狹窄、急性心肌梗死等疾病會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少,引起低血壓。這類患者常伴有胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)??赡苄枋褂冒⑼衅纷⑸湟禾嵘穆?,或進(jìn)行心臟起搏器植入等治療。
低血壓患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食可適當(dāng)增加咸味食物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議晨起前先活動(dòng)四肢再緩慢起身,避免長時(shí)間泡熱水澡。若頻繁出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等癥狀,或血壓持續(xù)低于90/60mmHg,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心臟超聲等檢查明確病因。
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