后腦勺有個(gè)凸起的硬包掛什么科

后腦勺有凸起的硬包可掛神經(jīng)外科或皮膚科,可能與外傷、皮脂腺囊腫、骨瘤、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大等因素有關(guān)。
若硬包伴隨頭痛、頭暈或按壓疼痛,可能與顱骨病變或軟組織損傷有關(guān)。神經(jīng)外科可排查骨瘤、顱骨增生等疾病。骨瘤通常生長(zhǎng)緩慢,觸感堅(jiān)硬固定;顱骨骨折后血腫也可能形成局部硬結(jié)。需通過CT或MRI明確診斷,必要時(shí)行手術(shù)切除。
質(zhì)地柔軟可移動(dòng)的硬包多屬皮膚病變。皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成,表面可能有黑頭;脂肪瘤由脂肪堆積導(dǎo)致,觸診有彈性;毛囊炎繼發(fā)感染會(huì)形成紅腫硬結(jié)。皮膚科可通過視診、超聲判斷性質(zhì),小囊腫可藥物消炎,較大需手術(shù)摘除。
持續(xù)增大的硬包伴發(fā)熱時(shí),可能為淋巴結(jié)炎或膿腫。細(xì)菌感染可引起淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯;結(jié)核性淋巴結(jié)炎進(jìn)展緩慢。普外科可進(jìn)行穿刺活檢,細(xì)菌感染需抗生素治療,結(jié)核需抗結(jié)核藥物,化膿性病灶需切開引流。
無痛性快速生長(zhǎng)的硬包需排除惡性腫瘤。基底細(xì)胞癌初期呈珍珠樣結(jié)節(jié);轉(zhuǎn)移瘤多伴有原發(fā)癌病史。腫瘤科通過病理活檢確診,惡性需結(jié)合放化療。此類情況較少見但需優(yōu)先排查。
兒童后腦勺硬包常見于外傷血腫或先天性腫塊。頭皮血腫多因跌倒碰撞導(dǎo)致;顱骨發(fā)育異??尚纬晒切酝黄?。兒科會(huì)評(píng)估腫塊與生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系,多數(shù)血腫可自行吸收,畸形增生需長(zhǎng)期隨訪。
發(fā)現(xiàn)硬包應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激,觀察是否伴隨紅腫熱痛、生長(zhǎng)速度變化。日常注意頭部防護(hù),避免外傷。短期內(nèi)硬包增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)須及時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇超聲、CT等檢查明確性質(zhì)。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。
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