腳動脈硬化閉塞癥的特征有哪些
腳動脈硬化閉塞癥的特征主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、足部潰瘍、肢體遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或消失。腳動脈硬化閉塞癥是下肢動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的疾病，可能引發(fā)肢體缺血甚至壞死，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是腳動脈硬化閉塞癥的典型表現(xiàn)，患者在行走一段距離后出現(xiàn)小腿或足部肌肉疼痛、酸脹或無力感，休息后可緩解。癥狀與缺血程度相關(guān)，輕者行走數(shù)百米后出現(xiàn)，重者僅步行數(shù)十米即發(fā)作。疼痛部位多位于腓腸肌，少數(shù)累及大腿或臀部。隨著病情進(jìn)展，跛行距離逐漸縮短，提示血管狹窄加重。
2、靜息痛
靜息痛是疾病進(jìn)展期的標(biāo)志，表現(xiàn)為夜間或平臥時足部持續(xù)性劇痛，常需下垂肢體以減輕癥狀。疼痛多始于足趾或足前部，逐漸向近端蔓延，可能與組織嚴(yán)重缺血及神經(jīng)損傷有關(guān)?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法入睡，需長期保持坐位，可能伴隨皮膚發(fā)紺或水腫。
3、皮膚溫度降低
患肢皮膚溫度降低是局部血流減少的直接表現(xiàn)，觸診可發(fā)現(xiàn)足背、腳趾等遠(yuǎn)端部位皮溫明顯低于對側(cè)。早期可能僅表現(xiàn)為寒冷環(huán)境下癥狀加重，后期則持續(xù)存在。伴隨皮膚干燥、脫屑、汗毛脫落等營養(yǎng)障礙表現(xiàn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺。
4、足部潰瘍
足部潰瘍多發(fā)生于足趾、足跟等受壓部位，初期為小面積皮膚破損，逐漸發(fā)展為難以愈合的深部潰瘍或壞疽。潰瘍邊緣整齊，基底蒼白無滲液，可能伴隨劇烈疼痛或感覺缺失。合并感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物、惡臭及周圍紅腫，增加截肢風(fēng)險。
5、動脈搏動減弱
體格檢查可發(fā)現(xiàn)足背動脈、脛后動脈搏動減弱或消失，是診斷的重要依據(jù)。早期可能僅表現(xiàn)為搏動不對稱，后期完全無法觸及。部分患者可聞及血管雜音，提示局部血流湍流。踝肱指數(shù)檢測通常低于0.9，嚴(yán)重者可低于0.4。
腳動脈硬化閉塞癥患者需嚴(yán)格戒煙，控制血壓、血糖及血脂水平。日常避免肢體受寒或外傷，選擇寬松鞋襪減少摩擦?？勺襻t(yī)囑進(jìn)行步行訓(xùn)練促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，但出現(xiàn)靜息痛或潰瘍時需限制活動。定期監(jiān)測足部皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，避免自行處理傷口或使用加熱設(shè)備。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補充維生素B族及抗氧化物質(zhì)，有助于改善血管內(nèi)皮功能。
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