雙頸動(dòng)脈粥樣硬化怎么辦
雙頸動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。雙頸動(dòng)脈粥樣硬化通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米、西藍(lán)花等，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)脂質(zhì)代謝。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松。合并心腦血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
3、控制危險(xiǎn)因素
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，目標(biāo)值控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
4、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。鹽酸貝那普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶改善血管功能。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能和肌酸激酶，觀察有無(wú)肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于狹窄程度超過(guò)70%且有癥狀患者。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)可用于不耐受開(kāi)放手術(shù)的高危人群。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復(fù)查。兩種術(shù)式均可能發(fā)生腦卒中、血管再狹窄等并發(fā)癥。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)斑塊進(jìn)展情況。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)腦血管痙攣。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建立健康檔案，記錄血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化趨勢(shì)。
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