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什么是頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

患者：女，66歲

病情描述:
最近感覺頭暈?zāi)垦?，感覺帶了一個(gè)頭套一樣。去檢查后醫(yī)生說是頸動(dòng)脈有粥樣硬化斑塊。什么是頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊？
共1個(gè)回答
楊慶璽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省泰山醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是頸動(dòng)脈血管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)形成的硬化病灶，主要與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。

1、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高可能導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重有助于改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等降脂藥物。

2、高血壓

長(zhǎng)期高血壓可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞加速斑塊形成。限鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)干預(yù)，伴有頭暈癥狀時(shí)可考慮氨氯地平、纈沙坦或硝苯地平等降壓藥物。

3、糖尿病

胰島素抵抗可能促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)。血糖監(jiān)測(cè)與飲食控制是關(guān)鍵，合并手腳麻木等癥狀時(shí)可選用二甲雙胍、格列美脲或西格列汀等降糖藥。

4、吸煙

煙草中的有害成分可能直接損傷血管內(nèi)皮。戒煙是首要措施，斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄超過50%時(shí)需評(píng)估是否行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。

建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，保持低鹽低脂飲食并適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)斑塊進(jìn)展時(shí)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。

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