肋骨內(nèi)側(cè)疼什么原因
關(guān)鍵詞：
肋骨
肋骨內(nèi)側(cè)疼可能與肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān)。肋骨內(nèi)側(cè)疼通常表現(xiàn)為局部壓痛、刺痛或牽涉痛，可能伴隨呼吸受限或皮膚異常。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨內(nèi)側(cè)疼的常見原因，多因外傷、勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨與肋骨連接處發(fā)生炎癥。疼痛多位于胸骨旁第2-5肋軟骨處，按壓時加重，可能伴隨局部腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，慢性期可通過熱敷緩解。避免劇烈運(yùn)動及胸部受壓有助于恢復(fù)。
2、胸膜炎
胸膜炎引起的肋骨內(nèi)側(cè)疼多與呼吸相關(guān)，因胸膜臟層與壁層摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。結(jié)核桿菌感染、肺炎或腫瘤轉(zhuǎn)移均可導(dǎo)致胸膜炎。需完善胸部CT等檢查，遵醫(yī)囑使用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物，或頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時，可沿肋骨走行出現(xiàn)放射性刺痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時加劇?？赡芘c胸椎退變、帶狀皰疹病毒感染有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。局部理療或針灸可能改善癥狀，需避免長時間保持固定姿勢。
4、肋骨骨折
外傷后肋骨骨折可導(dǎo)致肋骨內(nèi)側(cè)局限劇痛，呼吸或按壓時疼痛顯著，可能伴隨皮下淤血。輕微骨裂需胸帶固定4-6周，遵醫(yī)囑使用氨酚雙氫可待因片鎮(zhèn)痛。多發(fā)性骨折可能損傷肺組織，需警惕氣胸風(fēng)險，必要時行肋骨內(nèi)固定術(shù)?；謴?fù)期避免提重物及劇烈咳嗽。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期表現(xiàn)為肋骨內(nèi)側(cè)燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)。疼痛持續(xù)超過1個月可能發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，可考慮神經(jīng)阻滯治療。保持皮損清潔干燥，避免抓撓。
肋骨內(nèi)側(cè)疼患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及突然扭轉(zhuǎn)軀干動作，睡眠時選擇硬板床減輕胸部壓力。急性疼痛期可局部冷敷48小時后再改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)呼吸困難或高熱，需立即就醫(yī)排除心肺急癥。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性。
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