牙髓炎為什么晚上疼
關(guān)鍵詞：
牙髓炎
牙髓炎晚上疼痛加重可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān)。牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病等引起，主要表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀。
1、體位改變
平躺時頭部血流增加可能導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，刺激炎癥組織引發(fā)疼痛。患者可嘗試墊高枕頭減輕充血，避免直接壓迫患側(cè)。急性發(fā)作時可用冰袋外敷面部緩解癥狀，但需避開皮膚直接接觸防止凍傷。
2、神經(jīng)敏感性
夜間副交感神經(jīng)興奮會降低痛閾，使牙髓神經(jīng)對炎癥刺激更敏感。保持環(huán)境安靜有助于降低神經(jīng)緊張度，避免攝入含咖啡因飲品。若疼痛影響睡眠，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
3、炎癥反應(yīng)
夜間人體皮質(zhì)醇水平降低，促炎因子釋放增加會加劇牙髓充血腫脹。用溫鹽水漱口可暫時緩解癥狀，但需及時進(jìn)行根管治療清除感染源。伴有化膿時需配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
4、齲齒發(fā)展
深齲導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)急性炎癥，夜間咀嚼活動停止后疼痛更易被感知。早期可使用丁香油酚棉球暫封齲洞，最終需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂。長期未治療可能發(fā)展為根尖周炎，出現(xiàn)咬合痛和牙齦膿腫。
5、牙周病變
重度牙周炎可能通過側(cè)支根管逆行感染牙髓，夜間咀嚼壓力消失后疼痛顯現(xiàn)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。對于牙周牙髓聯(lián)合病變，可能需拔除無法保留的患牙。
牙髓炎患者應(yīng)避免冷熱刺激和硬質(zhì)食物，使用軟毛牙刷清潔口腔。建議每6個月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。夜間疼痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱腫脹時，需立即就診進(jìn)行開髓引流等專業(yè)處置，防止感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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