懷孕反復出血什么原因

懷孕反復出血可能與先兆流產、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、凝血功能障礙等因素有關。建議孕婦及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
先兆流產是妊娠早期反復出血的常見原因,多與胚胎染色體異常、母體內分泌失調或子宮結構異常有關。孕婦可能出現下腹隱痛伴隨少量暗紅色或鮮紅色出血。需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時需絕對臥床休息。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因激素變化可能加重,導致接觸性出血或無明顯誘因出血。出血量較少且顏色鮮紅,通常無腹痛。需通過婦科檢查確診,必要時在孕中期行宮頸息肉摘除術,孕期禁用宮頸電灼等有創(chuàng)治療。
前置胎盤或胎盤早剝可能導致妊娠中晚期無痛性反復出血。前置胎盤出血多為鮮紅色且量多,胎盤早剝常伴劇烈腹痛。需通過超聲明確胎盤位置,嚴重者需住院觀察,必要時提前終止妊娠。禁用肛門檢查或陰道檢查刺激。
輸卵管妊娠等異位妊娠破裂時會出現突發(fā)性下腹劇痛伴陰道流血,出血可能呈現間歇性。血HCG檢測聯(lián)合超聲可確診,需緊急手術切除患側輸卵管或使用甲氨蝶呤注射液進行藥物保守治療。
孕婦合并血小板減少癥、血友病等血液疾病時,可能出現自發(fā)性黏膜或皮下出血。需檢測凝血四項、血小板計數等指標,必要時輸注凝血因子或血小板,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
孕期反復出血期間應避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內褲。飲食上增加富含維生素K的菠菜、豬肝等食物,避免辛辣刺激。記錄出血時間、顏色和量,定期監(jiān)測胎心胎動。若出血伴隨腹痛、頭暈等不適需立即急診處理,不可自行服用止血藥物。
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