腳背疼痛的常見(jiàn)原因

腳背疼痛可能與足部勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足弓異常或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限或刺痛感。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或穿不合腳鞋子可能導(dǎo)致足部肌肉韌帶過(guò)度牽拉,引發(fā)腳背慢性疼痛。此類疼痛在休息后減輕,熱敷和更換寬松軟底鞋有助于緩解癥狀。若伴隨足底筋膜緊張,可嘗試足弓支撐墊輔助減壓。
脛骨前肌或伸趾肌腱反復(fù)摩擦?xí)l(fā)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為腳背上方條索狀壓痛。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)前未充分熱身者,急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌腱部分撕裂需MRI確診。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí),腳背會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食和飲酒是常見(jiàn)誘因,急性期需使用秋水仙堿片抑制炎癥,慢性期需配合非布司他片控制血尿酸水平。關(guān)節(jié)腔穿刺可明確診斷。
高弓足或扁平足患者因生物力學(xué)失衡,易導(dǎo)致跗骨關(guān)節(jié)應(yīng)力集中引發(fā)腳背疼痛。定制矯形鞋墊能重新分配足底壓力,配合足趾抓毛巾訓(xùn)練可增強(qiáng)內(nèi)在肌群穩(wěn)定性。嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)矯正。
腓淺神經(jīng)在穿過(guò)足背筋膜時(shí)受卡壓會(huì)產(chǎn)生燒灼樣疼痛,常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)扭傷后瘢痕形成。肌電圖檢查可定位壓迫點(diǎn),輕癥通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。糖尿病周圍病變也可能出現(xiàn)類似癥狀。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好足踝保護(hù)措施。出現(xiàn)持續(xù)疼痛建議盡早就診骨科或足踝外科,通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因。急性期可抬高患肢減少腫脹,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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