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腳踝外側(cè)凸起骨頭下方疼

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 腳踝

腳踝外側(cè)凸起骨頭下方疼可能與腓骨肌腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、距骨骨軟骨損傷、腓骨骨折或踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1.腓骨肌腱炎

腓骨肌腱炎多因過度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。典型癥狀為腳踝外側(cè)刺痛、上下樓梯時(shí)加重，可能伴隨局部發(fā)熱感。治療需減少活動(dòng)量，急性期可冰敷，慢性期建議超聲波理療。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠外用，或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。

2.踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷是常見誘因，多由內(nèi)翻扭傷造成。表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的皮下淤血、明顯腫脹和負(fù)重困難。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)，使用彈性繃帶加壓包扎。可外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合口服塞來昔布膠囊。反復(fù)扭傷者需穿戴護(hù)踝支具，必要時(shí)行韌帶修復(fù)手術(shù)。

3.距骨骨軟骨損傷

距骨穹窿部軟骨損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或慢性勞損，疼痛呈深部鈍痛且伴隨關(guān)節(jié)交鎖感。MRI檢查可明確損傷分級(jí)，早期可使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。大面積缺損需行微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。

4.腓骨骨折

腓骨遠(yuǎn)端骨折多由直接暴力導(dǎo)致，可能出現(xiàn)骨擦音和異常活動(dòng)度。無移位骨折可用石膏固定4-6周，移位明顯者需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定。疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊，配合跌打活血散外敷。康復(fù)期需逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

5.踝關(guān)節(jié)滑膜炎

滑膜炎癥常繼發(fā)于風(fēng)濕性疾病或感染，表現(xiàn)為彌漫性脹痛和晨僵。需抽吸關(guān)節(jié)液進(jìn)行化驗(yàn)，細(xì)菌性滑膜炎需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。非感染性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服艾拉莫德片控制病情進(jìn)展。

日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免在凹凸不平路面奔跑。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)腓骨肌群力量訓(xùn)練如彈力帶抗阻練習(xí)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查，排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變?？祻?fù)期間可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但急性損傷48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。

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    腳踝下面一點(diǎn)腳底板上來一些兩側(cè)特別疼
    回答：考慮與劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的軟組織損傷有關(guān)，建議您檢查一下，除外其它疾病所致，目前，休息靜養(yǎng)為主，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨(dú)一味，布洛芬等藥物觀察治療，慢慢就恢復(fù)正常的，效果不佳時(shí)去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療。
    腳踝扭傷應(yīng)該如何處理比較好
    回答：考慮是軟組織挫傷，服用活血常規(guī)藥物，局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動(dòng)，必要的時(shí)候理療等辦法治療，建議足踝外科患者治療后盡快做恢復(fù)訓(xùn)練，越早做訓(xùn)練，對(duì)于足踝外科的恢復(fù)有好處。飲食上也注意少食辛辣口味刺激食物，吃一些富含營養(yǎng)的蛋白質(zhì)的食物。最后提醒患者足踝外科術(shù)后要選擇有效的藥物及方法治療并促進(jìn)康復(fù)!
    腳踝扭傷了怎么辦
    回答：腳踝扭傷第一時(shí)間需要固定腳踝、制動(dòng)，防止腳踝再次發(fā)生損傷，立馬用冰毛巾或者是冰袋進(jìn)行冰敷，并可以在腳踝部用繃帶，或者是將毛巾、冰袋進(jìn)行加壓包扎，防止腫脹進(jìn)一步擴(kuò)大，注意冰敷的時(shí)間不要超過30分鐘，防止皮膚被凍傷。 并抬高患肢，將腳踝抬高心臟部位，有利于組織液和炎性因子的吸收、加快恢復(fù)。冰敷一段時(shí)間后，一般兩到三天腫脹可以開始消退，可以用熱敷、理療、烤電等手段進(jìn)行，還能用一些活血化瘀的藥物來加速扭傷恢復(fù)，再觀察癥狀，如果癥狀較輕，疼痛和腫脹不是很嚴(yán)重的情況下，休息兩到三周就可以康復(fù)了。
    腳踝扭傷如何處理
    回答：腳踝扭傷的處理主要分幾個(gè)階段，早期的處理一定是要制動(dòng)、休息，根據(jù)腳踝腫脹的情況，及時(shí)地給予冷敷處理，這個(gè)時(shí)候是非常重要的。 因?yàn)樵缙?4小時(shí)之內(nèi)冷敷，可以有效地減輕踝關(guān)節(jié)腫脹的程度，減輕血管的出血程度，對(duì)于后期的恢復(fù)是有很大幫助的。所以早期一定要局部制動(dòng)，不能再進(jìn)行多量的運(yùn)動(dòng)或者走路，另外局部冷敷，這是要進(jìn)行的早期處理。 后期的處理需要休息，比如把患肢抬高，也是幫助消腫。如果腫脹期過了之后，疼痛也不是很嚴(yán)重了，后期要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行很好的功能恢復(fù)。
    腳踝往里歪怎么矯正
    回答：腳踝往里歪也就是踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，矯正的方法還是需要根據(jù)病因來決定，如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因?qū)е碌?，可以待傷口恢?fù)后進(jìn)行功能鍛煉來矯正。 如果是先天性因素導(dǎo)致的骨骼畸形，那么就只有通過手術(shù)治療的效果是最佳的。所以建議患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻之后，及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，明確病因，然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。 無論選擇何種治療方式，患者在日常生活中都要多加注意站姿以及坐姿，可以佩戴矯正支具，然后也可以飲食上也可以多吃一些含鈣量高的食物，比如牛奶、雞蛋等。 如果是先天性因素導(dǎo)致的骨骼畸形，那么就只有通過手術(shù)治療的效果是最佳的。如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因?qū)е碌?，可以待傷口恢?fù)后進(jìn)行功能鍛煉來矯正。
    腳踝僵硬什么時(shí)候開始鍛煉
    回答：踝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，一般是在骨折或術(shù)后一個(gè)半月左右便開始適當(dāng)?shù)厍旃ぷ骶毩?xí)，具體仍然是以拍片檢查，有無明顯的骨痂生長(zhǎng)，作為功能練習(xí)的程度的依據(jù)。 對(duì)于一些踝關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生在傷后或骨折后，三個(gè)月以后的時(shí)間，則其僵硬的鍛煉時(shí)間及難度進(jìn)一步加大。在傷后1~3個(gè)月期間，逐步的開始屈伸功能練習(xí)，以免功能練習(xí)過晚。特別是在半年以后，其出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，則較難通過功能練習(xí)來進(jìn)一步的改善功能受限或僵硬的程度。
    治療腳踝積液最好方法
    回答：一般對(duì)于腳踝積液是由于滑膜炎引起的，滑膜炎是指滑膜受到刺激而產(chǎn)生的炎癥，造成分泌的失調(diào)形成積液，還有的創(chuàng)傷引起的積液，也是積血，細(xì)菌感染也可以引起化膿性關(guān)節(jié)炎，也就是說引起的膿液。 對(duì)于積液較少的患者一般是采取保守治療，也就是非手術(shù)治療，比如說休息、制動(dòng)、理療或者是口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。主要是注意飲食和營養(yǎng)，注意補(bǔ)充維生素，多進(jìn)食富含維生素A、C、D和E的食物。腳踝積液較多者、嚴(yán)重的患者，可以選擇抽出關(guān)節(jié)內(nèi)的積液，注射玻璃酸鈉，有助于滑膜的修復(fù)。如果以上措施無明顯緩解，那就可能需要再微創(chuàng)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理及相對(duì)的手術(shù)治療。
    跑步腳踝疼還能跑嗎
    回答：跑步出現(xiàn)腳踝部疼痛，建議患者要停止跑步，適當(dāng)休息。 如果是由于跑步時(shí)勞累引起的，一般經(jīng)過休息以后，疼痛就會(huì)消失。如果是跑步過程中造成踝關(guān)節(jié)周圍損傷的，這種情況建議短期內(nèi)不要再進(jìn)行跑步，疼痛明顯的可通過冷敷進(jìn)行治療。藥物可以口服非甾體類抗炎藥消炎鎮(zhèn)痛以及中成藥活血化瘀，消腫止疼。 如果經(jīng)過治療以后，踝關(guān)節(jié)仍然疼痛的，建議就醫(yī)檢查，通過踝關(guān)節(jié)磁共振，明確踝關(guān)節(jié)損傷程度，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
    腳踝扭傷老傷掛什么科
    回答：腳踝受傷可以到創(chuàng)傷骨科進(jìn)行就診，也可以到足踝外科進(jìn)行就診，具體的科室需要看每個(gè)醫(yī)院的分科的具體情況。而如果說通過檢查有足部骨折的情況，但是骨折斷端對(duì)位對(duì)線比較好，可以行保守的支具或者是石膏固定六周的治療，如果骨折斷端有明顯的移位，就需要行手術(shù)的治療。在受傷的1-2天之內(nèi)，可以進(jìn)行局部的間斷冷敷，使用干毛巾把冰塊包裹起來，放在疼痛以及腫脹最為明顯的地方，每次冷敷的時(shí)間大約在20分鐘，每2個(gè)小時(shí)冷敷1次，受傷2天之后，可以進(jìn)行局部的熱敷。
    為什么腳踝里隱隱作痛
    回答：腳踝里隱隱作痛有以下五個(gè)原因:1.最常見的原因是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和踝關(guān)節(jié)滑膜炎?；颊哂虚L(zhǎng)時(shí)間走路、運(yùn)動(dòng)的情況，運(yùn)動(dòng)員比較容易出現(xiàn)這樣的情況，一般需要減少運(yùn)動(dòng)和避免損傷。2.如果既往有扭傷的病史，需要考慮創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。3.可能考慮是由于關(guān)節(jié)炎，特別是風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。4.嚴(yán)重的有骨裂、骨折等，所以需要去骨科完善相關(guān)的輔助檢查，以綜合的治療方式為主，之后定期復(fù)查。5.其他。內(nèi)踝下方脛骨后，肌腱腱鞘、外踝后下方腓骨肌腱腱鞘炎、踝前方的關(guān)節(jié)囊附著處損害，也會(huì)導(dǎo)致腳踝的疼痛。
    腳踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后多久走路
    回答：腳踝關(guān)節(jié)鏡做完手術(shù)以后，那么是須要通過一段時(shí)候的慢慢的恢復(fù)的，這種時(shí)候假如很疼，那么也是比較普遍的病癥。這種時(shí)候適當(dāng)?shù)淖鲆恍┛祻?fù)鍛煉是能夠的，是不能夠過于激烈的活動(dòng)的，是須要一個(gè)慢慢的恢復(fù)的過程的，活動(dòng)的幅度不是很大是不重要的，注重觀察就是能夠的。
    腳踝骨質(zhì)增生怎么辦
    回答：腳踝骨質(zhì)增生的嚴(yán)重程度不同，處理方法也不一樣。如果是輕度的腳踝骨質(zhì)增生，沒有引起特別明顯的癥狀，主要是做好日常的護(hù)理，避免腳踝過度活動(dòng)，加強(qiáng)腳踝部位的保暖，防止受涼。在急性期發(fā)作時(shí)，可以使用塞來昔布、美洛昔康等藥物改善疼痛的癥狀。也可使用一些中成藥進(jìn)行調(diào)理，比如抗骨增生片、龜芪壯骨顆粒等，避免骨質(zhì)增生進(jìn)一步加重。如果是比較嚴(yán)重的腳踝骨質(zhì)增生，比如疼痛特別嚴(yán)重，關(guān)節(jié)活動(dòng)限制非常明顯，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將增生的骨質(zhì)清除。
    腎虧會(huì)腳踝腫嗎
    回答：腎虧也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有腳踝腫脹的另外當(dāng)出現(xiàn)身體上產(chǎn)生有腎虧這些癥狀的時(shí)候，也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況來進(jìn)行需要調(diào)整和改善是目前的身體狀況得到有效的治療，如果不能夠及時(shí)緩解的話，往往對(duì)于身體來說也是會(huì)造成一定的不良反應(yīng)的，也建議根據(jù)實(shí)際情況去進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的改善。
    腳踝骨折錯(cuò)位怎么辦
    回答：腳踝發(fā)生骨折錯(cuò)位之后，患者應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，通過詳細(xì)的檢查確定具體傷情，以及需要采取的治療措施。如果患者的腳踝發(fā)生骨折之后，有明顯錯(cuò)位，此時(shí)必須進(jìn)行手術(shù)治療。腳踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，必須進(jìn)行手術(shù)切開內(nèi)復(fù)位的方式進(jìn)行康復(fù)。并且也要查明錯(cuò)位之后，是否產(chǎn)生附近軟組織的合并損傷，在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，也要一并排除。手術(shù)治療之后，患者需要嚴(yán)格臥床休息，并且對(duì)受傷部位進(jìn)行有效制動(dòng)和固定。在經(jīng)過休養(yǎng)之后，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極地展開康復(fù)訓(xùn)練。
    腳踝骨折移位怎么處理
    回答：腳踝骨折移位的處理方法應(yīng)當(dāng)根據(jù)移位的嚴(yán)重程度而定。如果腳踝骨折以后只是輕度的移位，骨折端比較穩(wěn)定，主要是進(jìn)行保守治療，用小腿石膏對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定。由于骨折后會(huì)存在腫脹的情況，在1~2周后腫脹會(huì)逐漸消退，石膏可能會(huì)松動(dòng)，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院更換小腿石膏，通常在6~8周左右時(shí)能夠?qū)⑹嗖鸪?。如果腳踝骨折移位比較明顯、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或者閉合復(fù)位失敗，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。無論是手法復(fù)位還是手術(shù)復(fù)位，在逐漸恢復(fù)后，應(yīng)盡早地進(jìn)行功能鍛煉，避免引起并發(fā)癥。
    腳踝腱鞘囊腫能揉下去嗎
    回答：腳踝腱鞘囊腫通常不能揉下去。腳踝腱鞘囊腫可能是肌腱反復(fù)滑動(dòng)的原因造成的，可能與長(zhǎng)時(shí)間行走以及腳踝位置扭傷等原因有關(guān)。出現(xiàn)以后，需要通過手術(shù)治療的方式改善，揉并不能揉下去。一旦出現(xiàn)以后，患者可以及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨外科，通過腱鞘囊腫切除術(shù)等相關(guān)的手術(shù)治療，從而達(dá)到改善病情的目的。術(shù)后還要注意傷口的護(hù)理工作，避免出現(xiàn)感染的情況。
    腳踝筋膜發(fā)炎怎么辦
    回答：腳踝筋膜發(fā)炎，可采取下列方法進(jìn)行治療:首先，應(yīng)多注意休息、不要長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，由于腳踝部覆蓋的軟組織較薄極易受涼，因此應(yīng)格外注意保暖。其次，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用活血化瘀、消腫止痛的藥物，以促進(jìn)腳踝發(fā)炎部分的血運(yùn)和經(jīng)絡(luò)的疏通，如可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)，應(yīng)配合中醫(yī)的局部熱敷、針灸、按摩、敷藥等方式進(jìn)行治療，都可以有效緩解癥狀，如果疼痛較為劇烈也可打封閉針進(jìn)行緩解。再次，對(duì)于一些因治療不及時(shí)而導(dǎo)致嚴(yán)重腫脹的筋膜炎患者，多采用手術(shù)清除壞死組織，并大量使用敏感抗生素控制方法進(jìn)行治療。最后，日常應(yīng)加強(qiáng)腳踝部鍛煉、盡量穿著寬松舒適的鞋、睡前泡腳、并控制體重，可避免腳踝筋膜炎復(fù)發(fā)。
    腳踝骨折能洗腳嗎
    回答：腳踝骨折后需要良好的固定，在保證固定良好、骨折處不會(huì)發(fā)生移位的情況下可以洗腳。腳踝骨折之后，根據(jù)骨折的類型和程度，可以選擇保守石膏固定和手術(shù)內(nèi)固定治療。在有石膏固定的情況下，不能隨便拆除石膏。如果是輕度的穩(wěn)定的骨折，如果要洗腳，可以拆除石膏之后輕柔的洗腳，洗腳之后再把石膏打上。如果是不穩(wěn)定的骨折，就不建議拆除石膏去洗腳。如果腳踝骨折做了手術(shù)，在手術(shù)傷口愈合之后就可以洗腳。因?yàn)橛惺中g(shù)后有內(nèi)固定，骨折不會(huì)發(fā)生移位，所以一般是可以。
    前腳踝痛是什么原因引起的
    回答：腳踝疼痛不舒服，如果有外傷，可能是外傷骨折或軟組織損傷導(dǎo)致。如果沒有明顯的外傷，可能是痛風(fēng)、退行性骨關(guān)節(jié)炎、骨骼腫瘤病變導(dǎo)致。注意觀察局部有無異常包塊或者是紅腫現(xiàn)象，有助于輔助判斷病情。常規(guī)完善腳踝x片檢查了解有無外傷骨折或骨骼病變。如果考慮痛風(fēng)，需要完善尿酸測(cè)定。根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的后續(xù)治療。疼痛明顯，暫時(shí)可以使用布洛芬止痛。
    腳踝扭了會(huì)骨折嗎
    回答：腳踝扭傷了以后會(huì)有骨折的情況。因?yàn)樵谀_踝區(qū)附著大量韌帶，如果受到較大的外力，韌帶附著點(diǎn)的骨頭會(huì)受到過度牽拉，當(dāng)力量超過了骨頭的承受范圍之后，就會(huì)引起骨頭斷裂，導(dǎo)致骨折。所以當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭傷以后，如果局部出現(xiàn)了明顯腫脹、疼痛以及活動(dòng)受限的情況，就應(yīng)該考慮存在骨折可能。及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的骨科進(jìn)行拍片檢查。如果存在腳踝骨折，應(yīng)根據(jù)骨折的具體程度和類型及時(shí)進(jìn)行治療。如果骨折比較穩(wěn)定，可以進(jìn)行外固定。對(duì)于骨折錯(cuò)位明顯影響關(guān)節(jié)平整和關(guān)節(jié)穩(wěn)定的，要由專業(yè)的醫(yī)生采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后根據(jù)骨折的愈合情況逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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