引起糖尿病酮癥酸中毒的原因有哪些？
糖尿病酮癥酸中毒主要由胰島素嚴重不足、感染、應(yīng)激反應(yīng)、飲食失控、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為多尿、口渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。
1、胰島素嚴重不足
胰島素嚴重不足是糖尿病酮癥酸中毒最常見的原因。1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素絕對缺乏，2型糖尿病患者在感染、創(chuàng)傷等情況下可能出現(xiàn)胰島素相對不足。胰島素不足導(dǎo)致血糖無法被有效利用，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體。治療需立即補充胰島素，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。
2、感染
各種感染如肺炎、尿路感染、皮膚感染等均可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。感染導(dǎo)致機體處于應(yīng)激狀態(tài)，升糖激素分泌增加，胰島素抵抗加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫疼痛等感染癥狀。治療需控制感染源，同時調(diào)整胰島素用量。
3、應(yīng)激反應(yīng)
嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死、腦卒中等應(yīng)激情況可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素分泌增加，拮抗胰島素作用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)相應(yīng)應(yīng)激原發(fā)病癥狀。治療需積極處理原發(fā)病，密切監(jiān)測血糖。
4、飲食失控
暴飲暴食或突然中斷飲食均可導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。過量進食使血糖急劇升高，而長期饑餓則促使脂肪分解產(chǎn)生酮體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯體重變化。治療需規(guī)范飲食管理，制定個體化飲食方案。
5、藥物使用不當(dāng)
自行停用胰島素或口服降糖藥、使用糖皮質(zhì)激素等藥物可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。某些藥物如噻嗪類利尿劑也可能加重糖代謝紊亂。治療需規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整治療方案。
預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒需規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，避免感染和應(yīng)激，保持合理飲食。出現(xiàn)多尿、口渴、乏力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白，了解長期血糖控制情況。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明患病情況和緊急聯(lián)系人信息。
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