猩紅熱的檢查主要有咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、尿常規(guī)檢查等。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1、咽拭子培養(yǎng)

咽拭子培養(yǎng)是診斷猩紅熱的關(guān)鍵檢查，通過(guò)采集患者咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可檢測(cè)出A組β型溶血性鏈球菌。該檢查操作簡(jiǎn)單且特異性高，陽(yáng)性結(jié)果可明確病原體。采樣時(shí)需用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁及扁桃體隱窩，避免唾液污染影響結(jié)果。若培養(yǎng)陽(yáng)性需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可顯示白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例明顯增加，部分患者伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。疾病初期可能出現(xiàn)一過(guò)性血小板減少，恢復(fù)期可見(jiàn)反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增多。血象變化雖非特異性，但能輔助評(píng)估感染程度和機(jī)體免疫狀態(tài)，對(duì)判斷病情進(jìn)展有參考價(jià)值。

3、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)

抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血清中ASO抗體水平，可反映近期鏈球菌感染情況。猩紅熱發(fā)病1周后ASO效價(jià)開始上升，3-5周達(dá)高峰。該檢查對(duì)疾病早期診斷價(jià)值有限，但有助于回顧性診斷和判斷有無(wú)鏈球菌感染后反應(yīng)，如風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。

4、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，猩紅熱急性期CRP水平顯著升高，與感染嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CRP變化可評(píng)估治療效果，數(shù)值持續(xù)不降需警惕化膿性并發(fā)癥。該檢查靈敏度高但特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合解讀。

5、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可早期發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染后腎小球腎炎等并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為鏡下血尿、蛋白尿及管型尿。疾病初期可能出現(xiàn)一過(guò)性尿酸鹽結(jié)晶，恢復(fù)期需復(fù)查以排除腎臟損害。對(duì)于出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量減少的患者，應(yīng)增加尿檢頻次。

猩紅熱患者確診后需隔離治療至癥狀消失且咽拭子培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天?；謴?fù)期注意補(bǔ)充水分與維生素，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，用溫鹽水漱口可緩解咽痛。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒，患兒衣物用具應(yīng)煮沸或日光暴曬。疾病痊愈后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖以監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。