眩暈癥該怎么治療

眩暈癥可通過生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、精神心理因素、全身性疾病、藥物副作用等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。避免咖啡因、酒精等刺激性食物。改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢,如起床時(shí)先坐起30秒再站立。發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜避光。
針對(duì)前庭功能異?;颊撸蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、凝視穩(wěn)定性練習(xí)等。訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重。堅(jiān)持3-6個(gè)月可顯著改善前庭代償功能,減輕位置性眩暈發(fā)作頻率。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),地西泮注射液控制眩暈發(fā)作,鹽酸異丙嗪注射液止吐。慢性患者可選用銀杏葉提取物片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)前庭功能。藥物使用不超過2周,需警惕嗜睡等不良反應(yīng)。
焦慮抑郁等精神因素誘發(fā)的眩暈,需配合認(rèn)知行為治療。通過呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解緊張情緒。建議記錄眩暈日記,識(shí)別觸發(fā)因素。嚴(yán)重者可聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物,但須監(jiān)測(cè)心電圖變化。
難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),后半規(guī)管閉塞術(shù)適用于頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈。聽神經(jīng)瘤引起的眩暈需行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月前庭功能康復(fù),部分患者可能出現(xiàn)聽力下降等并發(fā)癥。
眩暈癥患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)動(dòng)作,必要時(shí)使用助行器防跌倒。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等平衡訓(xùn)練,每周3-5次,每次20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮。記錄眩暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能和前庭功能檢查。
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