跟腱斷裂一個(gè)月后做手術(shù)有影響嗎

跟腱斷裂一個(gè)月后做手術(shù)通常仍有修復(fù)效果,但可能增加手術(shù)難度和恢復(fù)周期。跟腱斷裂后延遲手術(shù)可能導(dǎo)致斷端回縮、瘢痕粘連及肌肉萎縮。
跟腱斷裂后1-4周內(nèi)手術(shù)屬于亞急性期修復(fù),此時(shí)斷端尚未完全纖維化,通過微創(chuàng)或開放手術(shù)仍可重建肌腱連續(xù)性。術(shù)后需配合支具固定和漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者6-9個(gè)月可恢復(fù)基本運(yùn)動(dòng)功能。延遲手術(shù)期間保持踝關(guān)節(jié)中立位制動(dòng),適當(dāng)冰敷可減輕腫脹。
超過6周未處理的陳舊性跟腱斷裂,斷端間隙可能超過3厘米,需采用V-Y延長(zhǎng)術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位等復(fù)雜術(shù)式。瘢痕組織增生會(huì)干擾術(shù)中解剖定位,術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬和再斷裂風(fēng)險(xiǎn)升高。此類患者康復(fù)期需延長(zhǎng)至12個(gè)月以上,且可能遺留提踵無力等后遺癥。
建議跟腱斷裂患者盡早就醫(yī)評(píng)估,術(shù)前通過超聲或MRI明確斷裂程度。術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,早期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓,中期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,后期通過離心訓(xùn)練恢復(fù)肌腱強(qiáng)度。避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再斷裂,合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱愈合。
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