月經(jīng)量增多的原因有哪些
月經(jīng)量增多可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結(jié)合具體癥狀與檢查結(jié)果明確診斷。
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。肌瘤增大可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加或?qū)m腔變形，表現(xiàn)為經(jīng)期出血量多、經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者伴有下腹墜脹感。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物，可能與慢性炎癥或激素刺激相關(guān)。息肉可干擾子宮內(nèi)膜脫落過(guò)程，引起月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)血量大，偶見(jiàn)非經(jīng)期出血。確診后可通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法規(guī)律脫落，出現(xiàn)經(jīng)量增多、周期紊亂?；颊呖赡馨殡S痤瘡、體毛增多等癥狀。治療需根據(jù)病因使用地屈孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病，或長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物，均可能影響子宮內(nèi)膜血管收縮功能，導(dǎo)致月經(jīng)出血量顯著增加。患者常伴有皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善凝血功能檢查，必要時(shí)輸注凝血因子或調(diào)整用藥方案。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位至子宮肌層時(shí)，會(huì)引起子宮增大且收縮乏力，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量多。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大，確診需結(jié)合病理檢查。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林注射液抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
月經(jīng)量增多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，使用透氣衛(wèi)生巾并勤更換。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，預(yù)防貧血。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)期用衛(wèi)生巾超過(guò)20片/天、血塊直徑超過(guò)3厘米或伴隨嚴(yán)重頭暈乏力，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲與激素水平檢查。
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