代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有什么
關(guān)鍵詞：
中毒
代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)主要有呼吸深快、疲乏無力、惡心嘔吐、心律失常、意識障礙等。代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失過多導(dǎo)致的血pH值下降，可能由糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、嚴(yán)重腹瀉等因素引起。
1、呼吸深快
呼吸深快是代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。這是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率和深度增加，以排出更多二氧化碳來代償酸中毒?；颊呖赡馨殡S呼吸費力、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸衰竭。
2、疲乏無力
代謝性酸中毒患者常感到全身疲乏無力，活動耐力明顯下降。這與體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、能量代謝障礙有關(guān)，酸性環(huán)境會影響肌肉收縮功能?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)四肢酸痛、肌力減退等癥狀，嚴(yán)重時甚至無法正常行走。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐是代謝性酸中毒的常見消化道癥狀，尤其在糖尿病酮癥酸中毒時更為明顯。酸性物質(zhì)刺激胃腸道黏膜，影響消化功能，患者可能伴隨食欲減退、腹痛等癥狀。嚴(yán)重嘔吐可進(jìn)一步加重水電解質(zhì)紊亂。
4、心律失常
代謝性酸中毒可導(dǎo)致多種心律失常，如竇性心動過速、室性早搏等。酸性環(huán)境會影響心肌細(xì)胞電生理活動，同時伴隨的電解質(zhì)紊亂也會干擾心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生致命性心律失常。
5、意識障礙
嚴(yán)重代謝性酸中毒患者可能出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、昏迷等。這與酸性物質(zhì)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接毒性作用有關(guān)，同時伴隨的缺氧、電解質(zhì)紊亂也會加重神經(jīng)癥狀。意識障礙提示病情危重，需立即就醫(yī)。
代謝性酸中毒患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運動加重癥狀。飲食上宜選擇易消化、低脂、適量蛋白質(zhì)的食物，避免高糖飲食。保持充足水分?jǐn)z入，但腎功能不全者需控制液體量。定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等藥物糾正酸中毒。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。
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