妊娠高血壓怎么檢查 做五個(gè)檢查全面認(rèn)清妊娠高血壓

妊娠高血壓可通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)檢查、血液檢查、眼底檢查、超聲檢查等方式診斷。妊娠高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)功能異常、營(yíng)養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。

1、血壓監(jiān)測(cè)

血壓監(jiān)測(cè)是診斷妊娠高血壓的基礎(chǔ)方法，通過(guò)定期測(cè)量收縮壓和舒張壓判斷是否超過(guò)140/90毫米汞柱。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更準(zhǔn)確反映血壓波動(dòng)情況，避免白大衣高血壓的干擾。孕婦應(yīng)在安靜狀態(tài)下測(cè)量，避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。血壓持續(xù)升高需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查主要檢測(cè)尿蛋白含量，妊娠高血壓患者可能出現(xiàn)蛋白尿。通過(guò)尿蛋白定性或24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估腎臟受損程度。檢查前應(yīng)清潔外陰避免污染標(biāo)本，中段尿檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。蛋白尿程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，重度子癇前期患者尿蛋白可達(dá)2克/24小時(shí)以上。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)。妊娠高血壓可能導(dǎo)致血小板減少、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐升高等異常。血液檢查能評(píng)估全身器官受累情況，特別是肝臟和腎臟功能。抽血前需空腹8小時(shí)，避免飲食影響檢測(cè)結(jié)果。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)溶血、肝酶升高和血小板減少的HELLP綜合征。

4、眼底檢查

眼底檢查通過(guò)觀察視網(wǎng)膜血管變化評(píng)估小動(dòng)脈痙攣程度。妊娠高血壓患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)、動(dòng)靜脈交叉壓迫等改變。嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血或滲出。檢查時(shí)需散瞳以便全面觀察眼底，散瞳后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，應(yīng)避免駕車(chē)。

5、超聲檢查

超聲檢查包括胎兒超聲和子宮動(dòng)脈多普勒超聲。通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量、胎盤(pán)功能等評(píng)估胎兒安危。子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)升高可能預(yù)示胎盤(pán)灌注不足。超聲檢查無(wú)輻射可靠，建議妊娠20周后定期進(jìn)行。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等異常。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽肉、豆制品，避免高脂飲食。保證充足休息，左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血流。每天監(jiān)測(cè)血壓和體重，記錄尿量變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，必要時(shí)住院治療。