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重癥病毒性腦炎如何治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 病毒性腦炎

重癥病毒性腦炎需通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、并發(fā)癥防治及康復(fù)治療等方式綜合干預(yù)。該病主要由單純皰疹病毒、腸道病毒等病原體感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，臨床表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐及局灶性神經(jīng)功能缺損。

1、抗病毒治療

早期靜脈注射阿昔洛韋注射液是治療單純皰疹病毒性腦炎的首選，可抑制病毒DNA復(fù)制。更昔洛韋氯化鈉注射液適用于巨細(xì)胞病毒感染，膦甲酸鈉注射液對耐藥病毒株有效?？共《局委熜璩掷m(xù)14-21天，治療期間需監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平。腦脊液PCR檢測可動態(tài)評估病毒載量。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

甲基強(qiáng)的松龍注射液可減輕腦水腫和炎癥反應(yīng)，靜脈免疫球蛋白能中和病毒抗體。對于重癥患者可采用血漿置換清除炎癥介質(zhì)，但需注意凝血功能監(jiān)測。免疫調(diào)節(jié)治療需與抗病毒藥物聯(lián)用，避免單獨使用導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。

3、對癥支持治療

甘露醇注射液聯(lián)合呋塞米注射液控制顱內(nèi)高壓，苯巴比妥鈉注射液預(yù)防癲癇持續(xù)狀態(tài)。維持水電解質(zhì)平衡需使用復(fù)方氯化鈉注射液，機(jī)械通氣支持適用于呼吸肌麻痹患者。持續(xù)腦電監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)非驚厥性癲癇發(fā)作。

4、并發(fā)癥防治

頭孢曲松鈉注射液預(yù)防肺部感染，低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。應(yīng)激性潰瘍需用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜，營養(yǎng)不良患者給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。多重耐藥菌感染需根據(jù)藥敏試驗選擇萬古霉素注射液等特殊抗生素。

5、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后盡早開始高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，運動療法改善肢體功能障礙。認(rèn)知訓(xùn)練針對記憶力和執(zhí)行功能受損，語言治療師介入改善構(gòu)音障礙?？祻?fù)周期通常需3-6個月，嚴(yán)重后遺癥患者需長期隨訪。

患者出院后應(yīng)保持充足睡眠避免勞累，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免劇烈情緒波動和感染誘發(fā)因素，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀需立即復(fù)診?？祻?fù)期可配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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    為什么會得病毒性腦炎？
    回答：病毒性腦炎通常是由感染引起的。引起腦炎的病毒包括腺病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腮腺炎病毒等。病毒通過蚊蟲叮咬從呼吸道和消化道侵入人體后，在淋巴系統(tǒng)中傳播，并通過血液循環(huán)感染各種器官。大量在器官中繁殖的病毒會進(jìn)一步擴(kuò)散到全身，導(dǎo)致病毒血癥。發(fā)燒和其他全身癥狀可能在侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)之前出現(xiàn)。如果身體不能產(chǎn)生足夠的抗體，并且此時快速老化屏障功能異常，則病毒通過脈絡(luò)叢和血管內(nèi)膜進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
    小孩得了病毒性腦炎怎么辦
    回答：病毒性腦炎患者需要盡快急救。如果患者得不到及時治療，他們可能會遭受腦損傷、癲癇和局部器官功能喪失。病毒性腦炎患者需要根據(jù)降溫、止痙、降低顱內(nèi)壓的原則進(jìn)行治療。同時，病人需要在20~22℃的房間里休息，現(xiàn)在孩子的情況已經(jīng)穩(wěn)定,想轉(zhuǎn)院的話完全可以,你最好和省醫(yī)院打好招呼,進(jìn)院后就進(jìn)行檢查,確定好治療方案.病毒性腦炎急性期用高壓氧治療效果特好?，F(xiàn)在常有的治療方法主要有:藥物治療，理療，康復(fù)治療及中藥治療
    小孩得了病毒性腦炎能好嗎？
    回答：病毒性腦炎是病毒性腦炎，病情一般出現(xiàn)在兒童。有寒冷、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、痙攣，出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹、肢體麻木、精神癥狀，如幻視、幻聽、精神異常、言語障礙、興奮性躁動、抑郁等。征候有腦膜刺激綜合征和錐體束病理反射等．病毒性老年人易引起高熱癥狀，可進(jìn)行藥物治療，一般是由病毒感染引起的疾病，易損傷腦組織和神經(jīng)系統(tǒng)。容易發(fā)生意識障礙，還發(fā)生顱內(nèi)高壓。平時也要注意加強(qiáng)個人的保護(hù)。預(yù)防采用了一種綜合防治傳播途徑,以殺滅蟲媒劑和注射疫苗為主的預(yù)防措施。
    小兒病毒性腦炎后遺癥有哪些?
    回答：病毒性腦膜炎它是由病毒引來的一種中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，經(jīng)過積極的救治以后，也會有一些不同程度的后遺癥，比如說，他患癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)方面的危害，注意力不集中，記憶力減退，也有可能，對于遺留下的后遺癥要積極的實施康復(fù)救治，必須積極的實施救治，因為這是個長期的過程特別聲明應(yīng)該注意精神，不要太過緊張，壓力不要太大，不要吃辛辣生冷刺激性的食物。
    小兒病毒性腦炎后遺癥需要怎么治療更好呢？
    回答：病毒性腦炎，經(jīng)過積極的治療2到3周之后能完全恢復(fù)正常，但有許多嚴(yán)重的話可以遺留下來神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。目前病毒性腦炎后遺癥最有效的治療方法就是神經(jīng)干細(xì)胞嫁接。說應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院明確確診之后對癥治療。平時應(yīng)當(dāng)多飲水，多吃許多新鮮的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物。
    嚴(yán)重病毒性腦炎后遺癥有哪些？
    回答：病毒性腦炎如果沒獲得良好的壓制，是容易致使再次出現(xiàn)許多后遺癥的表現(xiàn)出的，主要就是患者可能會有經(jīng)常出現(xiàn)有頭暈頭痛或者是頭昏等情況的表現(xiàn)出，如果歇息不好或者是頭部受寒等情況，這種癥狀就會表現(xiàn)出的比較嚴(yán)重，所以如果再次出現(xiàn)有腦炎的情況，還是需要有盡早壓制，病情轉(zhuǎn)好后也需要有實施穩(wěn)固救治。需要強(qiáng)調(diào)的是保證營養(yǎng)均衡，注意保暖，防止感冒。
    病毒性腦炎的病因是什么？
    回答：大多數(shù)情況下，病毒性腦炎主要是因為感冒或者是腹瀉時間過長遷延不愈之后導(dǎo)致的病毒遷移到顱內(nèi)以后出現(xiàn)的感染的表現(xiàn)。這種情況主要是平時體質(zhì)比較弱，然后感染以后沒有積極的治療后導(dǎo)致的這種情況，多數(shù)情況病毒性腦炎會恢復(fù)好的，一般需要經(jīng)過積極的降顱壓抗病毒藥物治療兩周左右時間。
    患上單純皰疹病毒性腦炎為什么老是發(fā)燒
    回答：因為單純皰疹病毒性腦炎，是由單純皰疹病毒感染引起的，是一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該病主要臨床癥狀就是發(fā)熱、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、肌痛、疲乏及全身不適，主要病因就是單純皰疹病毒感染，實驗室檢查血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)輕度增高。該病如果治療不及時或者免疫力不好，就會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況。所以要多喝水，注意休息保暖，多吃新鮮蔬菜水果，保證良好睡眠質(zhì)量，保持心情愉悅，適當(dāng)運動增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)。
    單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據(jù)是什么
    回答：一、臨床表現(xiàn)。如果病變累及腦膜，就會出現(xiàn)腦膜刺激癥，比如說頸項僵直、科尼格證以及布魯金斯基癥陽性。二、實驗室檢查:1、血液檢查，血常規(guī)可見周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘咻p度的增高，白細(xì)胞分類正?；蛘呤侵行粤＜?xì)胞百分率高于正常。血沉正?；蛘呒涌臁?、腦脊液檢測。病毒性腦炎樣改變，白細(xì)胞數(shù)增加，早期為嗜中性粒細(xì)胞明顯增高，數(shù)天后淋巴細(xì)胞占有優(yōu)勢，脫髓鞘性腦炎改變，白細(xì)胞數(shù)正常或者稍增加，分類可見淋巴細(xì)胞百分率升高，還可見大淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞、漿細(xì)胞以及單核細(xì)胞，嗜中性粒細(xì)胞少見。腦脊液改變是相對的，不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦炎提供確診依據(jù)。三、病原學(xué)檢查。腦脊液或者腦組織病毒培養(yǎng)分離血清學(xué)檢查等對病毒性腦炎有確診意義，但病毒分離需要時間對臨床診治幫助不大。四、肌電圖檢查，主要是腦電圖的檢查多數(shù)患者腦電圖異常，但其改變沒有特異性。
    病毒性腦炎后遺癥最有效的治療方法
    回答：你的親戚應(yīng)當(dāng)是屬于病毒性腦炎，病毒性腦炎治療的話一定要足療程的進(jìn)行治療，輸液方面主要是抗病毒，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，如果頭痛非常劇烈的話，必要的情況下使用降低顱內(nèi)壓的藥物治療，足療程說明抗病毒的藥物至少要使用兩周以上。如果出現(xiàn)了身體不舒服的癥狀，需要及時的去醫(yī)院就診。
    病毒性腦炎能打疫苗么
    回答：患病毒性腦炎至今已半年以上，如沒有遺留抽搐等后遺癥則無預(yù)防注射的禁忌。但乙腦預(yù)防注射有誘發(fā)抽搐的可能性。乙腦并非終生免疫，有加強(qiáng)針。
    患病毒性腦炎后，走路不便，口齒不清吃什么藥可以治療
    回答：都這么長時間了，當(dāng)時肯定是治愈了，現(xiàn)在的癥狀主要是 由于后遺癥的原因?qū)е碌?，主要是由于腦損傷所導(dǎo)致的肢體活動障礙。治療主要是靠功能鍛煉，以及理療等方法進(jìn)行治療。藥物可以服用一些改善腦細(xì)胞代謝的一些藥物。
    病毒性腦炎治好后，左手癱瘓，怎么辦
    回答：這個多考慮是病毒性腦膜炎的后遺癥，一般腦部疾病是不可逆的損傷?，F(xiàn)在能做的只是幫助肌肉按摩，避免肌肉萎縮。
    病毒性腦炎不知道人恢復(fù)多久
    回答：病毒自呼吸道、消化道或經(jīng)蚊蟲叮咬侵入人體后傳播大部分患兒能夠完整恢復(fù)，不留所有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。少量患兒病情重要，更加是簡單皰疹病毒腦炎病患，可有腦本質(zhì)的重要受累，預(yù)后不良，經(jīng)常遺留神經(jīng)精力異常，可有活動阻礙、羊癲瘋、視聽功能受損和智力低下等。病患的這個狀況，提議中遵醫(yī)囑選擇系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)治，只需醫(yī)治按時，治療辦法適當(dāng)，通常都是能夠徹底治愈的。
    病毒性腦炎康復(fù)后會復(fù)發(fā)嗎？
    回答：病毒性腦炎康復(fù)后，一般是不會復(fù)發(fā)的，患有病毒性腦炎需要盡早的治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗病毒類的藥物，如果顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，也可以聯(lián)合降顱壓的藥物同時使用
    成人病毒性腦炎治愈時間一般多長?
    回答：重要的腦炎就會有腦萎縮引發(fā)的病癥，出現(xiàn)癡呆等病癥，肯定要早發(fā)現(xiàn)醫(yī)治，能力掌握病情，防止疾病帶給我們更大的傷害。鑒于病患的現(xiàn)象，醫(yī)生提議病患應(yīng)該按時的到正規(guī)的?？漆t(yī)院門診選擇科學(xué)的醫(yī)治，防止疾病的重要變壞，傷害患者的健康，最后?；颊咴缛栈謴?fù)身體健康，生活幸福。
    病毒性腦炎可出現(xiàn)哪些神經(jīng)精神癥狀
    回答：有導(dǎo)致精力異常的可能性。一些病毒性腦炎經(jīng)常引發(fā)精力異常，如：流行性乙型腦炎、皰疹病毒性腦炎等除了有發(fā)燒、頭痛的病癥，還經(jīng)常出現(xiàn)精神異常，偶爾甚至沒有發(fā)燒的病癥，首先出現(xiàn)精神異常，簡單導(dǎo)致誤診。關(guān)于病患的狀況，能夠去四周的門診大概醫(yī)院門診請醫(yī)生查驗后聽取醫(yī)生的提議。
    老年人病毒性腦炎后遺癥有哪些癥狀
    回答：出現(xiàn)頭暈惡心，有的時候嘔吐的病癥，檢測得了病毒性腦炎，應(yīng)該按時去醫(yī)院門診住院醫(yī)治。得了病毒性的腦炎，通過積極的醫(yī)治是能夠治愈的，治愈以后有大概不大概留下后遺癥，要隨時觀察病情的變化，多吃一些簡單消化的食品和菌類水果。
    病毒性腦炎的護(hù)理要點及注意事項
    回答：病毒性腦炎是需要及時進(jìn)行治療的，首先病毒性腦炎會導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓的升高，會直接導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐等不一系列的不良健康癥狀到出現(xiàn)這些癥狀的時候，是需要及時收腰的方式來進(jìn)行治療
    病毒性腦炎實驗室腦脊液檢查的特點
    回答：白細(xì)胞計數(shù)低于10的便能夠出院，通常病毒腦有許多種。不正確的某一時期的后一階段醫(yī)治簡單重復(fù)發(fā)作，延緩心臟的血液灌注縮小性腦損傷造成更重要的疾病。在病毒性腦炎開始后，在初期的中醫(yī)中用激素蛋白（便宜的藥品甘露醇）來醫(yī)治繼發(fā)性和更重要的被掌握疾病的腦神經(jīng)損傷。
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