肺炎特效藥第一名

目前醫(yī)學(xué)上不存在針對(duì)肺炎的“特效藥第一名”,肺炎治療需根據(jù)病原體類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度及患者體質(zhì)綜合制定方案。
細(xì)菌性肺炎常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。阿莫西林克拉維酸鉀片適用于敏感菌引起的輕中度感染,對(duì)肺炎鏈球菌效果顯著;左氧氟沙星片屬于喹諾酮類(lèi),對(duì)革蘭陰性菌覆蓋較廣;頭孢克肟分散片作為第三代頭孢菌素,對(duì)產(chǎn)酶菌株有較好活性。需通過(guò)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥,避免盲目使用導(dǎo)致耐藥性。
病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。奧司他韋膠囊對(duì)甲型、乙型流感病毒有效,需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用;帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥流感肺炎患者。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,同時(shí)配合氧療等支持治療。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊是支原體肺炎首選,阿奇霉素干混懸劑具有長(zhǎng)半衰期特點(diǎn),兒童用藥需按體重調(diào)整;羅紅霉素膠囊胃腸道反應(yīng)較輕。耐藥病例可換用多西環(huán)素片或喹諾酮類(lèi),但需注意兒童和孕婦用藥禁忌。
氟康唑膠囊、伏立康唑片適用于念珠菌、曲霉菌等真菌性肺炎。氟康唑膠囊對(duì)白色念珠菌效果明確,肝功能異常者需慎用;伏立康唑片作為廣譜抗真菌藥,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。重癥患者可聯(lián)合兩性霉素B脂質(zhì)體,但需警惕腎毒性等不良反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可用于抑制過(guò)度炎癥反應(yīng),需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥;人免疫球蛋白注射液能調(diào)節(jié)免疫功能,適用于特定免疫缺陷患者。機(jī)械通氣者需預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
肺炎患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋羹、瘦肉粥等,發(fā)熱期間多飲溫水。臥床期間需定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī),所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量或療程。
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