急性腎炎和慢性腎炎哪個(gè)嚴(yán)重
急性腎炎和慢性腎炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷，急性腎炎起病急驟但部分可治愈，慢性腎炎病程遷延但可能進(jìn)展至終末期腎病。
急性腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引發(fā)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可完全康復(fù)。部分重癥可能出現(xiàn)急性腎衰竭，需短期透析干預(yù)，但腎功能多能恢復(fù)。慢性腎炎起病隱匿，早期可能僅有輕微蛋白尿或血尿，隨病程進(jìn)展逐漸出現(xiàn)高血壓、貧血、腎小球?yàn)V過率下降，最終導(dǎo)致不可逆的腎功能衰竭，需長期透析或腎移植維持生命。慢性腎炎的病理損傷持續(xù)累積，即使積極控制也難以逆轉(zhuǎn)，而急性腎炎的腎損傷多為暫時(shí)性。
急性腎炎與慢性腎炎的預(yù)后差異顯著。急性腎炎若及時(shí)消除誘因并規(guī)范治療，腎功能通常1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。慢性腎炎需終身管理血壓、蛋白尿等指標(biāo)，延緩進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)間。兩類腎炎均可通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能等方式減少疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，但慢性腎炎患者更需嚴(yán)格遵循長期隨訪計(jì)劃。
無論急性或慢性腎炎，出現(xiàn)持續(xù)少尿、嚴(yán)重水腫或血肌酐快速升高均需立即就醫(yī)。日常需注意預(yù)防感染、控制血壓血糖，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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