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肌酸激酶同工酶高是心肌炎嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 心肌炎 肌炎

肌酸激酶同工酶高可能是心肌炎的表現(xiàn)，但也可能與其他心臟疾病、肌肉損傷或代謝異常有關(guān)。肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，其水平升高通常提示心肌損傷，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

肌酸激酶同工酶升高最常見(jiàn)于心肌炎，患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，部分患者伴有發(fā)熱或乏力。病毒感染是心肌炎的主要誘因，如柯薩奇病毒、流感病毒等，這些病毒可直接損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致肌酸激酶同工酶釋放入血。心肌炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕癥患者可通過(guò)休息和對(duì)癥治療緩解，重癥患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。常用藥物包括醋酸潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

除心肌炎外，急性心肌梗死也會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶同工酶顯著升高，患者通常有持續(xù)性胸痛、出汗等癥狀，心電圖和冠脈造影可幫助鑒別。嚴(yán)重肌肉損傷如橫紋肌溶解癥也可能引起該指標(biāo)升高，常伴隨肌紅蛋白尿和肌肉疼痛。某些代謝性疾病如甲狀腺功能減退或電解質(zhì)紊亂也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于非心臟原因引起的肌酸激酶同工酶升高，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如補(bǔ)充甲狀腺素或糾正電解質(zhì)失衡。

發(fā)現(xiàn)肌酸激酶同工酶升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、心臟超聲、病毒抗體檢測(cè)等檢查。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，限制鈉鹽攝入。心肌炎患者恢復(fù)期需定期復(fù)查心臟功能，觀察有無(wú)心律失常等后遺癥。若出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫等癥狀，應(yīng)立即就診。

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    回答：腓腸肌炎關(guān)節(jié)一般不會(huì)響。 腓腸肌炎是由劇烈運(yùn)動(dòng)，寒冷和勞累過(guò)度引起的腓腸肌勞損，導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)發(fā)脹繼而引起腓腸肌局部無(wú)菌性炎癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀，關(guān)節(jié)一般不會(huì)響?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)按摩和熱敷進(jìn)行緩解，日常生活中，要注意避免疲勞，飲食要清淡。
    肌炎是怎么引起的
    回答：肌炎可能由于以下幾個(gè)原因造成的:一、可能是由創(chuàng)傷引起的，例如在擠壓綜合征的發(fā)病過(guò)程中，因?yàn)榧∪馐艿介L(zhǎng)期擠壓，會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血、壞死，進(jìn)而發(fā)生肌炎。二、可能會(huì)由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起的，運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸沉積，繼續(xù)鍛煉有可能引起炎癥發(fā)作。三、可能是因?yàn)樽陨砻庖咝约膊?dǎo)致。四、可能是由于某種傳染病引起，流感發(fā)作時(shí)，也可能會(huì)產(chǎn)生肌肉內(nèi)部炎癥。一旦患上肌炎，癥狀為肌肉疼痛肌肉無(wú)力，尿液顏色也會(huì)有所改變。
    眼眶蜂窩肌炎如何與其他疾病鑒別開(kāi)
    回答：眼眶蜂窩織炎是一種急性的感染性疾病，嚴(yán)重?fù)p害人類(lèi)的眼眶的疾患，主要的鑒別診斷如下:第一，眶上裂綜合征:三叉神經(jīng)的第一、二分支區(qū)出現(xiàn)感覺(jué)減退、眼球突出、進(jìn)行性的眼肌麻痹、眼球活動(dòng)受限、眼瞼下垂、瞳孔散大、眼結(jié)膜水腫。第二，內(nèi)分泌性眼外肌病:患者眼部有明顯的異物感、眼瞼水腫、復(fù)視、視力障礙、眼球活動(dòng)受限。第三，眼眶假瘤:表現(xiàn)為整條肌肉增厚顯著，有時(shí)呈結(jié)節(jié)樣，眼外肌在附著點(diǎn)處最為顯著。第四，眼外肌麻痹:表現(xiàn)為眼球各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)障礙、眼球突出。
    皮肌炎并發(fā)癥有哪些？
    回答：皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥，如果得了這種疾病很可能會(huì)出現(xiàn)局部肌肉的僵硬變形，甚至?xí)霈F(xiàn)喪失最基本的生活能力和勞動(dòng)能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會(huì)影響肌肉功能,還會(huì)造成呼吸、心血管、消化等多系統(tǒng)的損害。它可以通過(guò)血常規(guī)、血清免疫學(xué)檢測(cè)。治療它的方法主要是使用增強(qiáng)免疫力的藥物和激素類(lèi)的藥物，如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀，也要注意使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營(yíng)養(yǎng),予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎會(huì)引起肺纖維化嗎
    回答：皮肌炎是會(huì)引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變，通常會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難，以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀，嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓甚至?xí)喜⒎伟Ｖ委熎ぜ⊙?，可以采用口服糖皮質(zhì)激素，重癥患者一般需要服用不少于兩年，如3年不復(fù)發(fā)，則以后復(fù)發(fā)可能性不大，如5年不復(fù)發(fā)，則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外，皮肌炎患者要做到早診斷早治療，以及有效控制并發(fā)癥，可以使癥狀得到有效的改善，從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴(yán)重
    回答：皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴(yán)重程度是無(wú)法進(jìn)行比較的，而且這兩種疾病，是屬于一類(lèi)的疾病，都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，臨床上表現(xiàn)為急性或亞急性起病，對(duì)稱(chēng)性四肢近端為主的肌肉無(wú)力伴壓痛，血清肌酶增高，血沉增快，肌電圖呈肌源性損害，經(jīng)積極有效的治療后，都可以完全控制，達(dá)到病情緩解的?？赡軙?huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的情況，比如心肌受累或者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變而危及生命的，當(dāng)然，皮肌炎有可能會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答：皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病，在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。極少數(shù)患者急性起病，在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?；颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關(guān)節(jié)疼痛，少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無(wú)力的表現(xiàn)，還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。皮疹多無(wú)瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽(yáng)性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答：皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導(dǎo)致的一種皮膚發(fā)炎?？赡苁欠譃榧?xì)胞的侵入以及非化膿性的炎癥病變，皮肌炎發(fā)生之后可能會(huì)形成皮膚的瘙癢，可能發(fā)病比較嚴(yán)重，能夠形成皮膚的破損，會(huì)形成皮膚有橫紋肌或者是出現(xiàn)感染，一般免疫力低下人群，可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習(xí)慣。保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性產(chǎn)品。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答：皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復(fù)發(fā)作，影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會(huì)伴發(fā)各種癌癥，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成人們生活的痛苦，所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會(huì)出現(xiàn)皮膚和肌肉的炎癥損害，導(dǎo)致各種皮疹發(fā)生，以及出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力、肌壓痛的表現(xiàn)，也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立，一定要積極完善檢查，及早開(kāi)始正規(guī)的治療，還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查，防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答：皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內(nèi)的一些炎癥指標(biāo)和一些異常的抗體，但是也只能短時(shí)間之內(nèi)起效，并不能達(dá)到長(zhǎng)期治療的目的。皮肌炎還是需要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，并且，皮肌炎的病人對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)非常強(qiáng)，劑量要求大療程，而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常之類(lèi)的副作用，所以，為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量，還需要加入一些免疫抑制劑的治療，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類(lèi)的藥物。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)
    左眼眼眶肌炎應(yīng)該怎么辦？
    回答：眼眶肌炎的主要治療方法是全身皮質(zhì)類(lèi)固醇，早期大劑量使用的療程足夠長(zhǎng)，隨著聲波反射率的增加而逐漸降低，并停止給藥，直至超聲探測(cè)性能完全恢復(fù)正常，考慮上火，建議您可以多喝點(diǎn)金銀茶或是菊花茶，情況嚴(yán)重的話(huà)，可以服用點(diǎn)解毒丸等，平時(shí)生活作息要規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，飲食上注意要吃的清淡點(diǎn)，辛辣、油膩食物要少吃點(diǎn)，如果病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話(huà)，就要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的檢查和科學(xué)性的治療，保證自己的睡眠質(zhì)量，一天至少要睡8個(gè)小時(shí)左右，同時(shí)多吃些一新鮮的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素。
    患有皮肌炎的人不可可以吃酸菜
    回答：皮肌炎是擁有一種自身免疫方面的疾病，主要表現(xiàn)出為稱(chēng)性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛，另外還會(huì)再次出現(xiàn)許多皮膚紅斑的現(xiàn)象，目前救治主要是動(dòng)用許多糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物來(lái)壓制的。皮肌炎患者能適當(dāng)吃許多酸菜的，當(dāng)然也不要多吃，因?yàn)樗岵送ǔ?，比較咸，也比較辣，而且擁有腌漬的煮沸類(lèi)食物。如果長(zhǎng)期大量動(dòng)用的話(huà)，對(duì)身體也是不好的。因此皮肌炎的患者是可以適當(dāng)?shù)纳俪栽S多酸菜的，具備增進(jìn)友誼食欲，增進(jìn)胃腸道扭動(dòng)的功能，也能協(xié)助排便，預(yù)防工作便秘等，平時(shí)也可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)活動(dòng)量。
    皮肌炎間質(zhì)肺炎不能活很長(zhǎng)時(shí)間嗎
    回答：皮肌炎引起的間質(zhì)性肺炎屬于免疫性肺炎，不知道您說(shuō)的不能活很長(zhǎng)時(shí)間，具體是多久？是一個(gè)月還是一年還是十年呢？不同患者的壽命是不完全相同的，并不是患皮肌炎引起間質(zhì)性肺炎的患者都會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，有的患者可以繼續(xù)生活數(shù)年以上。
    眼眶肌炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
    回答：眼眶肌炎是非特性眼眶炎性假瘤的一種亞型。病因不明，推測(cè)是一種自身免疫性疾病，與感染、全身疾病也有關(guān)系。表現(xiàn)為眼內(nèi)持續(xù)性疼痛、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可以出現(xiàn)復(fù)視、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、部分患者出現(xiàn)上瞼下垂，視力可受影響。結(jié)膜充血，可透過(guò)結(jié)膜發(fā)現(xiàn)呈暗紅色的肥厚肌肉。通過(guò)眼科檢查、眼眶ct、眼b超檢查就可以明確診斷。使用糖皮質(zhì)激素治療效果好，早期大劑量使用，療程足夠長(zhǎng)?？梢钥紤]放療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，一般不主張手術(shù)治療眼眶肌炎。
    皮肌炎能吃什么食物？
    回答：皮肌炎最好不要吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘厚味油膩的食物，不要吸煙，飲酒可以多吃綠色的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，補(bǔ)充微量元素，肉蛋奶均衡搭配補(bǔ)充蛋白質(zhì)，而且不能暴飲暴食，不能貪涼冷飲，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，必要的時(shí)候也可以口服中藥調(diào)理。
    皮肌炎會(huì)遺傳給后代嗎？
    回答：目前對(duì)于皮肌炎的發(fā)病原因還不是十分的清楚，是否會(huì)遺傳給后代不是太明確，但是部分病變患者存在較高的家族發(fā)病率。所以皮肌炎的患者其后代發(fā)病的幾率要比沒(méi)有皮肌炎的患者高。對(duì)于有家族性病史的人群而言，還需要適當(dāng)?shù)奶岣呔?，如果出現(xiàn)相關(guān)的不適，一定要盡快明確診斷。
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