得了心肌炎怎么辦

心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息,減少心臟負荷。避免劇烈運動或情緒激動,保持環(huán)境安靜?;謴?fù)期可逐漸增加活動量,以不誘發(fā)心悸、氣促為度。建議使用斜坡臥位減輕呼吸困難,每日監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
采用低鹽、高蛋白、高維生素飲食,控制每日液體攝入量。可適量進食魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍花、菠菜等富含維生素的蔬菜。避免高脂飲食,少食多餐減輕胃腸負擔。合并水腫時需限制鈉鹽攝入。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《?;合并心力衰竭時需使用呋塞米片利尿;心律失常者可服用美托洛爾緩釋片控制心率。細菌感染引起者需靜脈注射頭孢曲松鈉,自身免疫性心肌炎可能需醋酸潑尼松片免疫抑制。
病情穩(wěn)定后應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行有氧訓(xùn)練,如步行、踏車等,從5-10分鐘/次開始逐步延長??祻?fù)期間需持續(xù)心電監(jiān)測,訓(xùn)練強度以心率不超過最大預(yù)測值的70%為宜。同時進行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時需主動脈內(nèi)球囊反搏治療。嚴重傳導(dǎo)阻滯患者可能需植入臨時心臟起搏器。終末期患者可考慮心室輔助裝置或心臟移植,但需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。
心肌炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免感冒等感染誘發(fā)因素?;謴?fù)期每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等,觀察有無心律失?;蛐墓δ墚惓?。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日常可進行八段錦等舒緩運動,但避免競技性體育活動至少6個月。
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