心臟瓣膜病患者需要進(jìn)行哪些術(shù)前準(zhǔn)備

心臟瓣膜病患者術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善檢查、調(diào)整用藥、控制感染、改善營養(yǎng)及心理疏導(dǎo)等。心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、退行性變、先天性畸形等因素引起,需通過心臟彩超等檢查明確病變程度,術(shù)前需由心外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。
術(shù)前需完成心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查評估心臟功能,通過血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查排除手術(shù)禁忌。對于合并肺動脈高壓者需行右心導(dǎo)管檢查,老年患者建議加做肺功能評估。檢查結(jié)果將直接影響手術(shù)方案制定。
抗凝藥物如華法林鈉片需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或替換為低分子肝素鈣注射液,阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物需提前停用。合并高血壓者需用鹽酸貝那普利片等控制血壓,心力衰竭患者需規(guī)范使用呋塞米片減輕心臟負(fù)擔(dān)。所有用藥調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
存在口腔感染、呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素徹底控制炎癥。術(shù)前需排查隱匿性感染灶,感染未控制者需延遲手術(shù)。術(shù)后感染風(fēng)險高的患者可能需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉。
營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,糾正貧血可口服琥珀酸亞鐵片。嚴(yán)重低蛋白血癥需輸注人血白蛋白。肥胖患者需控制體重減輕心臟負(fù)荷,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖。營養(yǎng)支持需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下個體化進(jìn)行。
術(shù)前焦慮可能影響康復(fù),可通過健康教育減輕恐懼心理。家屬需參與溝通了解手術(shù)風(fēng)險,簽署知情同意書。對于抑郁傾向患者建議心理科會診,必要時使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。保持積極心態(tài)有助于術(shù)后恢復(fù)。
心臟瓣膜病患者術(shù)前需戒煙戒酒至少兩周,練習(xí)深呼吸及咳嗽排痰方法。準(zhǔn)備寬松衣物及必要生活用品,提前安排術(shù)后照護(hù)人員。術(shù)后需長期服用華法林鈉片等抗凝藥物者,應(yīng)學(xué)習(xí)自我監(jiān)測凝血功能。保持低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)恢復(fù)活動量,定期復(fù)查心臟功能。
血脂粘稠的人,飲食堅持“兩少兩不要”,多做2件事,血管變通暢
傷心的時候心臟疼怎么回事
你真的了解心絞痛?這些病痛易偽裝成心絞痛,早知道早治療
后天性心臟病是什么原因引起的
哪些情況需要進(jìn)行中心靜脈壓測定
有早搏注意什么 有早搏這四個事項(xiàng)要注意了
心律失常如何診斷 細(xì)說心律失常的診斷方法
心臟像針扎一樣疼是怎么回事
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢