肛裂是怎么引起的
關(guān)鍵詞：
肛裂
肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、溫水坐浴、括約肌松弛術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。
1、便秘
糞便干硬導(dǎo)致排便時(shí)肛門皮膚撕裂是肛裂最常見原因。長期纖維素?cái)z入不足或飲水過少會使糞便體積縮小硬度增加，排便時(shí)機(jī)械性損傷肛管上皮?；颊叱１憩F(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
2、腹瀉
頻繁排便使肛管黏膜持續(xù)受到刺激和摩擦，可能導(dǎo)致黏膜層防御功能下降形成裂傷。感染性腹瀉時(shí)病原體產(chǎn)生的毒素會直接損傷黏膜，慢性腹瀉患者可能出現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢等繼發(fā)癥狀。需治療原發(fā)疾病，急性期可用蒙脫石散止瀉，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時(shí)胎頭壓迫使肛管后正中線血供減少，會陰體過度擴(kuò)張可能導(dǎo)致肛門括約肌復(fù)合體損傷。產(chǎn)后便秘會加重創(chuàng)面撕裂風(fēng)險(xiǎn)，典型表現(xiàn)為排便疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議產(chǎn)婦產(chǎn)后早期使用小麥纖維素顆粒軟化糞便，疼痛明顯時(shí)可外用復(fù)方角菜酸酯栓。
4、肛門括約肌痙攣
肛管高壓狀態(tài)導(dǎo)致局部缺血是慢性肛裂的重要發(fā)病機(jī)制。括約肌持續(xù)性收縮會使裂傷難以愈合，形成基底灰白的潰瘍面?；颊叨嘤兄芷谛蕴弁窗榕疟憧謶指??？刹捎孟跛岣视蛙浉嗑植客磕ň徑獐d攣，頑固性病例需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
5、炎癥性腸病
克羅恩病等疾病引起的肛管炎癥反應(yīng)會破壞黏膜屏障功能。病變通常呈多發(fā)性、非對稱性分布，伴隨腹瀉、體重下降等全身癥狀。需通過腸鏡檢查確診，治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物和局部封閉注射治療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，排便后使用溫水清洗避免用力擦拭。每日攝入25-30克膳食纖維，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診。
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