智齒反復發(fā)炎可能引發(fā)局部感染、鄰牙損害、頜骨囊腫等危害。智齒冠周炎是智齒發(fā)炎的常見表現(xiàn)，主要由阻生智齒清潔困難導致細菌滋生引起，需及時干預避免并發(fā)癥。

1.局部感染

智齒周圍軟組織反復發(fā)炎易形成冠周膿腫，炎癥可能擴散至咽旁間隙或頜面部，引發(fā)間隙感染。急性期表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、吞咽疼痛，嚴重時可伴有發(fā)熱等全身癥狀。需通過冠周沖洗配合使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛分散片等藥物控制感染，必要時需切開引流。

2.鄰牙損害

阻生智齒長期壓迫第二磨牙牙根，可能導致鄰牙牙根吸收或齲壞。臨床常見第二磨牙遠中面齲齒、牙周袋形成，甚至引發(fā)牙髓炎。早期拔除智齒可預防鄰牙損傷，已出現(xiàn)齲壞的鄰牙需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行充填治療。

3.頜骨囊腫

長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)含牙囊腫或角化囊腫，導致頜骨進行性破壞。X線片可見界限清楚的透射影伴阻生智齒牙冠。囊腫較小者可觀察，超過3厘米需行囊腫刮治術，嚴重骨缺損病例需植入羥基磷灰石生物材料修復。

4.咬合紊亂

異常萌出的智齒可能推擠前牙導致牙列擁擠，影響正常咬合功能。正畸檢查可見前牙區(qū)扭轉(zhuǎn)、間隙異常，可能伴隨顳下頜關節(jié)彈響。需通過正畸牽引或拔牙矯正，配合使用硅膠咬合墊緩解關節(jié)癥狀。

5.全身影響

慢性炎癥病灶可能成為菌血癥感染源，增加心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病風險。糖尿病患者智齒感染更易引發(fā)頜面部蜂窩織炎?？刂苹A疾病同時，建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素，并監(jiān)測血糖水平。

智齒發(fā)炎期間應保持口腔清潔，使用生理鹽水或氯己定漱口液含漱，避免辛辣刺激食物。急性期過后建議拍攝曲面斷層片評估智齒位置，符合拔牙指征者應擇期手術。日常使用單束牙刷重點清潔智齒區(qū)域，每半年進行專業(yè)潔牙可降低復發(fā)概率。孕婦等特殊人群出現(xiàn)智齒炎癥需在醫(yī)生指導下謹慎用藥。