得了子宮肌瘤影響懷孕嗎
子宮肌瘤可能影響懷孕，具體與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)。黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤容易導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，漿膜下肌瘤通常影響較小。建議孕前通過超聲檢查評估肌瘤情況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，可能改變子宮內(nèi)膜環(huán)境，干擾受精卵著床。這類患者自然受孕概率降低，即使懷孕也可能面臨胎盤供血不足風(fēng)險。肌壁間肌瘤若直徑超過5厘米可能壓迫輸卵管開口，阻礙精子與卵子結(jié)合，妊娠后肌瘤快速增大還可能占據(jù)胎兒生長空間。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀，長期失血可能影響卵巢功能。
漿膜下肌瘤向外生長，多數(shù)對宮腔形態(tài)無直接影響，患者受孕能力接近正常人群。但妊娠期激素變化可能刺激肌瘤紅色變性，引發(fā)劇烈腹痛。特殊情況下，宮頸部位肌瘤可能阻礙產(chǎn)道，增加剖宮產(chǎn)概率。肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥時，兩種疾病會協(xié)同加重不孕風(fēng)險。
備孕女性發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)進(jìn)行生育力評估，包括激素水平檢測和宮腔鏡檢查。黏膜下肌瘤建議先行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后3-6個月可嘗試懷孕。肌壁間肌瘤壓迫宮腔者可采用腹腔鏡肌瘤剔除，但需警惕術(shù)后子宮瘢痕破裂風(fēng)險。無癥狀的小肌瘤可嘗試帶瘤妊娠，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。所有患者均應(yīng)規(guī)律補(bǔ)充葉酸，控制體重在合理范圍，避免雌激素類保健品攝入。
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